经常有朋友担心抗抑郁药吃了会有「依赖」，于是犹豫着不要吃。
抗抑郁药会不会依赖呢？要回答这个问题，恐怕得从抗抑郁药怎么抗抑郁说起。
抗抑郁药是怎么抗抑郁的？抽象地说，精神类药物可直接作用于脑神经元受体，产生兴奋或抑制的效应，而达到控制症状的效果。
抑郁症患者的特点是消沉、消极、低落、活动减少，这是因为大脑神经元「兴奋」不足，或者遭到了「抑制」。
因此，抗抑郁药对神经元的作用大体可分为两种：增强兴奋；或减轻抑制，最终达到「兴奋」的目的，具体途径有很多种。
那是不是得一直吃药呢？相信抑郁症患者都从医生那里听过「5-HT」，五羟色胺。
经典的抑郁症患者出现症状是因为大脑里5-HT不足，而药物本身所起的并非「补充」5-HT的作用，更多是「就这么点儿5-HT，我们要让它更好被利用」。
患者吃个一年半载的抗抑郁药，经过药物的滋润，大脑里的神经元说：「我觉得自己又能正常工作了，谢了！」
于是患者的症状恢复、情况持续稳定，医生逐渐减药，有可能这辈子，患者都不用再吃抗抑郁药了。
看上去这是个很快的过程，实际上，多数抗抑郁药在神经元之间开始起到足够作用，至少需要两周。
为什么呢？
一方面，药物在血液里的浓度要达到某个水平才能起到治疗作用（所有药物皆如此）；
更重要的是，另一方面，作为精神类药物，抗抑郁药需要进到脑子里才能发挥作用，而要进到脑子里，药物在血液里要足够多，才能跨过「血脑屏障」进入大脑。
所以，如果因为担心「会产生依赖」而不按剂量坚持服药，故意吃得少一点儿、甚至不吃，对治疗没有好处。
抗抑郁药真的不会依赖吗？那么，这么多种从老到新的抗抑郁药，真的没造成依赖这回事吗？
也不尽然。
根据文献记载，一些抗抑郁老药，如「苯环丙胺」和「阿咪奈丁」，已经退出历史舞台，和「甲基安非他命」一起，被列入「管制药品」。因为，它们真的有确切的成瘾作用。
而众多抗抑郁新药，虽然有些（比如帕罗西汀）突然停药后会出现强烈的「撤药反应」，然而它并不足以被打上「导致依赖」的标签。
也就是说，目前我们能吃到的新型抗抑郁药，并不会造成依赖问题——只是，出于对安全和疗效的考虑，不适合自己突然停药。
坚持吃药，就能治好抑郁症吗？抑郁症患者在刚刚确诊时，可能会有释然感：不是我本身不努力、太苛刻、或对人态度太差，我只是生病了，那些不是我的「罪」，出问题的不是我，是病。
这对在初期缓解痛苦体验帮助很大，但不是长久之计。
如果结果变成持续地回避自己与问题的关系，对状态恢复没有好处。
这就像不能把责任都推到药身上，认为「我在渐渐好起来了，药会让我康复」，或者「我怎么都好不起来，是药没用」。
也就是说，光等着药把病「治好」，不够。
目前公认最有效的抑郁症治疗方法是药物治疗＋心理治疗。
只吃药可不可以？也可以，但是必须意识到，药物只能控制症状，不能根除病因。
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