北京看白癜风哪间医院疗效最好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824经常有朋友担心抗抑郁药吃了会有「依赖」,于是犹豫着不要吃。
抗抑郁药会不会依赖呢?要回答这个问题,恐怕得从抗抑郁药怎么抗抑郁说起。
抗抑郁药是怎么抗抑郁的?
抽象地说,精神类药物可直接作用于脑神经元受体,产生兴奋或抑制的效应,而达到控制症状的效果。
抑郁症患者的特点是消沉、消极、低落、活动减少,这是因为大脑神经元「兴奋」不足,或者遭到了「抑制」。
因此,抗抑郁药对神经元的作用大体可分为两种:增强兴奋;或减轻抑制,最终达到「兴奋」的目的,具体途径有很多种。
那是不是得一直吃药呢?
相信抑郁症患者都从医生那里听过「5-HT」,五羟色胺。
经典的抑郁症患者出现症状是因为大脑里5-HT不足,而药物本身所起的并非「补充」5-HT的作用,更多是「就这么点儿5-HT,我们要让它更好被利用」。
患者吃个一年半载的抗抑郁药,经过药物的滋润,大脑里的神经元说:「我觉得自己又能正常工作了,谢了!」
于是患者的症状恢复、情况持续稳定,医生逐渐减药,有可能这辈子,患者都不用再吃抗抑郁药了。
看上去这是个很快的过程,实际上,多数抗抑郁药在神经元之间开始起到足够作用,至少需要两周。
为什么呢?
一方面,药物在血液里的浓度要达到某个水平才能起到治疗作用(所有药物皆如此);
更重要的是,另一方面,作为精神类药物,抗抑郁药需要进到脑子里才能发挥作用,而要进到脑子里,药物在血液里要足够多,才能跨过「血脑屏障」进入大脑。
所以,如果因为担心「会产生依赖」而不按剂量坚持服药,故意吃得少一点儿、甚至不吃,对治疗没有好处。
抗抑郁药真的不会依赖吗?
那么,这么多种从老到新的抗抑郁药,真的没造成依赖这回事吗?
也不尽然。
根据文献记载,一些抗抑郁老药,如「苯环丙胺」和「阿咪奈丁」,已经退出历史舞台,和「甲基安非他命」一起,被列入「管制药品」。因为,它们真的有确切的成瘾作用。
而众多抗抑郁新药,虽然有些(比如帕罗西汀)突然停药后会出现强烈的「撤药反应」,然而它并不足以被打上「导致依赖」的标签。
也就是说,目前我们能吃到的新型抗抑郁药,并不会造成依赖问题——只是,出于对安全和疗效的考虑,不适合自己突然停药。
坚持吃药,就能治好抑郁症吗?
抑郁症患者在刚刚确诊时,可能会有释然感:不是我本身不努力、太苛刻、或对人态度太差,我只是生病了,那些不是我的「罪」,出问题的不是我,是病。
这对在初期缓解痛苦体验帮助很大,但不是长久之计。
如果结果变成持续地回避自己与问题的关系,对状态恢复没有好处。
这就像不能把责任都推到药身上,认为「我在渐渐好起来了,药会让我康复」,或者「我怎么都好不起来,是药没用」。
也就是说,光等着药把病「治好」,不够。
目前公认最有效的抑郁症治疗方法是药物治疗+心理治疗。
只吃药可不可以?
也可以,但是必须意识到,药物只能控制症状,不能根除病因。
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