在常见的精神病中,有一种主要表现为情感障碍,称为躁狂抑郁性精神病。这些病人,当表现情绪高昂、喜悦、话多、活动多时,称为躁狂状态;而表现情绪低沉、忧伤、话少、活动少时,则称为抑郁状态。由于这两种状态在同一个病人身上常交替出现,故又称为循环性精神病。韩胄患的就是这种病。
在韩胄的七次发病中,有两次表现情绪低沉、焦虑;五次表现情绪高昂。也就是说,两次是抑郁状态(即抑郁症);五次是躁狂状态(即躁狂症)。因此,他是双相发作,或称双相型。但并非所有的病人都出现两种状态。有的病人一生中只出现躁狂状态,有的只出现抑郁状态,这称为单相型。
躁狂症的基本症状是情绪愉快,这种喜悦是发自内心的。躁狂症病人感到万事如意,一切顺心,因而整天笑容满面,眉飞色舞,洋溢着欢乐之情。难怪有人说:“躁狂病人是透过红色的镜片看世界的”。虽然他们的情绪欠稳定,易于波动,稍遇小事即可勃然大怒或失声痛哭,但不消片刻即烟消云散,破涕为笑,转而又谈笑风生。
这种欢乐与精神分裂症病人的“傻乐”不同。它与周围环境是配合的,与病人的整个精神活动是协调的,因而具有感染力,能使周围的人跟着他们的欢乐而欢乐,故而有人称之为“感染性欢乐”。在这点上,韩胄表现得很突出,他经常逗得大家捧腹大笑。
必须指出,有些躁狂症病人不表现为欢乐,而是以激动、愤怒的情绪为主。他们会大吵大嚷,以致于毁物、伤人。
躁狂症病人的脑子里想事非常多,非常快,表现在说话多而快,口若悬河,滔滔不绝。有的病人生动地形容自己是“舌头在跟脑子赛跑〞。
他们谈起话来生动诙谐,玩弄辞藻。往往见到什么就说什么,一个话题没说完,又转到另一个话题,对周围的事和人妄加评论。他们联想丰富而广泛,如韩胄见到两位刘老师,马上由“刘”而想到“流”,说人家是“二流子”,招来没趣。
闲不住,爱管事,是躁狂症病人的特点。他们精力充沛,整天忙忙碌碌,大有包揽天下大事之心,可又见异思迁,虎头蛇尾,忙乱而无计划。正像韩胄那样,拖了地又掸土,结果是地上泥水渍渍,难以下脚。
这种病人爱凑热闹,好出风头,喜欢炫耀自己。在病房中,常发现韩胄在大庭广众之下表演。人越多,越夸奖他,他表演得越卖劲。
躁狂症病人康慨大方,大手大脚,甚至挥霍无度。他们对什么都满不在乎,往往自以为了不起,有超人的才智,过人的体力,因而自吹自擂,待人傲慢。韩胄的离婚,实际上
就是这种病态所造成的悲剧。
在躯体上,病人可以有食欲增强,性欲亢进,大便秘结等表现。
韩胄还有两次抑郁发作,除情绪低沉外,有明显的焦虑色彩,表现为烦躁不安,掀头发、怪叫等。这种状态的病人,有强烈的自杀念头和行动,因此要特别警惕,严加防护。
躁狂抑郁性精神病的病因,目前尚不清楚。据临床观察,常与遗传因素有关。在病人的血缘关系亲属中,发病率比一般人群要高得多。韩胄的母家是自杀身亡的,不能不使人想到她可能也是抑郁症病人。
从性格上看,躁狂抑郁性精神病病人往往偏向热情开朗,喜欢交际,但他们情结不稳定,顺利时欣喜若狂,稍遇挫折则灰心丧气。
从病程上看,多数在3~6个月自行缓解。在缓解期间,一切正常,不会遗留精神上的缺陷。只有极个别病人呈慢性状态。
注:内容引自杨华渝《癫狂梦醒》,仅供学习交流,版权归原作者所有,侵删
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