前段时间,网上出现了一篇文章,声称目前我国青少年被诊断为抑郁症的达20%。
这个数据和人们的观感倒是出入不大,似乎我们身边的抑郁症患者越来越多。
可是,真的有这么多抑郁症患者吗?这些被确诊的患者是真的生病了吗?
并不见得。
著名医学史教授乔纳森·萨多斯基在他的著作《抑郁帝国》中这样描述,“抑郁症是一种私人绝望和社会关系破裂的疾病”。
萨多斯基的这番描述,是基于他对人类历史的了解。《抑郁帝国》是他对抑郁症历史的全景式展示。
对于当代人来说,无论你是否有抑郁症,如果了解了抑郁症的历史,也许就不会有那么多担心了。
一、抑郁症存在了很久,但历史却很短
早在古希腊时期,人们就发现了抑郁症状。当时古希腊医生提出了著名了四体液学说,其中就有抑郁质。
不过鉴于古代医学的落后,人们对抑郁症的认知有限。在现代医学体系建立以前,四体液学说都很盛行。
现代医学建立后,人们开始逐渐认识抑郁症。但抑郁症这个名字的确认也要到一百多年前的佛洛依德时代。
在此前,人们用忧郁症来指代那些沉沦在恶劣心境里的人。不过由于认知局限,忧郁症和抑郁症并不是一回事。
毕竟,人总会有悲伤的时候,悲伤的时候可能是忧郁症的状态,而不一定是抑郁症。
当然了,抑郁症患者必定是处在一种恶劣心境下,对世间的一切都毫无兴趣。
最近一百年,随着医学、神经科学、心理学等学科的发展,抑郁症才被作为一种疾病被世人所知。
二、抑郁症的诊治存在很多问题
如今,医院会采用一种诊断标准来识别抑郁症。但正如萨多斯基所说,这个标准本身是不标准的。它没有办法像其他疾病那样给出具体可量化的指标。所以很多人对如今通行的诊断标准持怀疑态度。
而按照这个标准,目前社会会有很多人被诊断为抑郁症,但许多人实际上很可能并不是。而有些实际上可能是抑郁症的人,却可能不符合诊断标准。
所以,抑郁症在诊断这一步就存在很大的问题。因此,后续的治疗也就出现了诸多问题。
在抑郁症这个名称被确立下来之后,人们想了很多治疗方法。最著名的莫过于佛洛依德创立的精神分析。精神分析用谈话的方式来治疗抑郁症。在后来的时间里,出现了很多心理疗法。不过这些疗法,无一例外,都可能有效果,也可能没有效果。
在诸多疗法中,最臭名昭著的就是电击疗法。这是一种非人道的治疗方式,效果也很有限,造成的伤害远远超过治疗效果。
目前最广泛的就是药物治疗,抗抑郁药物大行其道。然而质疑之声也非常多,因为药物有很大的副作用,同时药物治疗并没有真正去治疗抑郁症,只是掩盖了症状。
所以至今为止,抑郁症的诊断和治疗都存在很多问题。总的来说,你如果陷入恶劣心境,可能患了抑郁症,但可能不会被诊断为抑郁症,但也可能你没有患抑郁症,却被诊断为了抑郁症。
然后在治疗时,可能花了不少钱,却依旧没有明显效果。
三、抑郁症本质上是一种社会病
在《抑郁帝国》中,萨多斯基从更宏大的人文和历史角度来剖析抑郁症。我们可以得出一个结论,抑郁症本质上是一种社会病。
在十九世纪末,抑郁症这个名词刚刚被确立的时候,人们普遍认为,抑郁症是白人的专属,人们会认为黑人是不应该得抑郁症的。同时,人们还会认为女性以及高收入者更容易得抑郁症。
但是到了20世纪六七十年代,人们不得不接受了抑郁症不分种族、性别以及阶层的现实。
这种变化凸显了社会变迁对人的影响。
随着工业化进程在全球的普及,人类居住越来越集中,但人与人之间的情感距离却越来越远。情感上的缺失,令很多人陷入了绝望,抑郁症的出现也就越来越多。
更大的悲剧是,当人们陷入绝望时,他们的悲伤在现代社会是不被允许的。我们观察一下就会发现,当我们身边有人表现出沮丧和悲伤时,我们会希望对方变得快乐起来。这种期待就是不允许对方沉浸在悲伤和绝望中。
也就是说,原本有些人可能只是表现出抑郁倾向,但当他发现自己这种倾向不被允许,于是他很可能就真的患上抑郁症了。
由于现代社会过于强调竞争,总会有一些人会遭到挫折后,产生沮丧感。可是这种沮丧是不被欢迎的。于是抑郁症患者只好越来越多了。