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TUhjnbcbe - 2023/4/2 17:46:00
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抑郁症

在现实生活中,有很多类似的场景……

抑郁症确诊后,大多数人的第一反应是“释然”——

“心里的石头落地了。”

“知道了我的一切情绪都有原因,这样也挺好的。”

“治疗带来的改变,可以让我重新自信起来。”

……

抑郁症患者,大多都体会过身边人的不理解。

“庸人自扰”

“你为什么要活得这么黑暗”

“缺你吃穿了吗,别太脆弱”

……

这些,都是抑郁症者经常听到的话语。它们甚至可能来自于最亲近的人。

有抑郁症的人往往有很强的“病耻感”,无法对外界言说。这种“病耻感”影响着他们的求助之路。

只有诊断后,他们的痛苦才终于得到了承认。

01

我国抑郁症患者中

8成未接受规范治疗

根据年权威数据显示,抑郁症的全球患者超过3.5亿,中国就有高达万人患有抑郁症,占到我国总人口数的4.2%,相当于个人里面就有4个抑郁症患者。

目前80%以上抑郁症患者没有接受规范治疗,存在用药剂量不足、疗程不足、频繁换药、擅自停药等现象,导致病情复发。临床研究表明,如果抑郁症反复发作三次以上,就需要进行长期的抗抑郁治疗。

02

抑郁症规范治疗遵循原则——

抑郁症患者受到疾病困扰的时候是非常痛苦的,但同时它也是可治的。抑郁症目前以综合系统治疗为主,包括药物治疗、物理治疗和心理治疗及康复指导等。由于每个人的病情不同,规范化的治疗流程尤为重要。

(一)全病程治疗

一半以上的抑郁症患者在疾病发生后2年内会发生复发。为改善抑郁症患者的预后,降低复发,现提倡全病程治疗。全病程治疗分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。

1.急性期治疗。(8~12周)以控制症状为主,尽量达到临床痊愈,同时促进患者社会功能的恢复,提高患者的生活质量。急性期治疗效果在抑郁症预后和结局中起关键作用,及时、有效、合理的治疗有助于提高长期预后和促进社会功能康复。

2.固期治疗。(4-9个月)以防止病情复发为主。此期间患者病情不稳定,易复发,应保持与急性期治疗一致的治疗方案。

3.维持期治疗。持续、规范的维持期治疗可以有效地降低抑郁症的复发率。一般认为至少2~3年,对于多次反复发作或残留症状明显者建议长期维持治疗。维持治疗后,若患者病情稳定且无其他诱发因素可缓慢减药直至停止,一发现有复发的早期征象,应迅速恢复治疗。

(ニ)个体化合理用药

选择抗抑郁药物时应遵循个体化原则,需结合息者的年龄、性别、伴随疾病、既往治疗史等因素,从安全性、有效性、经济性、适当性等角度为患者选择合适的抗抑郁药物及剂量。如患者伴有睡眠问题则优先考虑可同时改善睡眠的抗抑郁药,对于老年患者则应避免选择不良反应多的药物。

(三)量化评估

在治前、治疗中要定期对患者进行评估。不同时期,评估的侧重点不同。治疗前需综合评估患者的病情、躯体情况、社会功能以及社会家庭支持等,在治疗中应重点观察患者症状的变化情况及对药物的反应等。

(四)建立治疗联盟

与患者家属建立密切的合作关系,最大程度调动患者的人脉支持系统,形成广泛的治疗联盟,提高患者的治疗依从性。

因此——

当自己或身边的亲友遭遇抑郁情绪,一直走不出来时,请给予足够的重视,医院就医。

如果确诊为抑郁症,请一定要遵医嘱。哪怕再痛苦在挣扎,也要坚持走出这团阴霾。

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