近期，中国留学生“张一得自杀”成了热议。张一得是一位从小成绩优异、托福成绩轻松考取近满分的阳光学霸，19岁成为美国常春藤名校埃默里大学牛津学院的一名留学生。埃默里大学学生报发布了一条信息：年3月5日，牛津学院中国留学生张一得，因自杀而去世。
个性阳光开朗的张一得从小学到初中，读的都是私立学校，各门功课都是班级前茅。到了高中，成绩优异的他，拿到了高中三年国际学校全额奖学金。
他不仅凭借着学校20万/年的奖学金，负担了自己高中的学费和生活费，更凭借着高分获得了在国外就读暑期项目的机会。高中毕业时，他以优异的成绩考上了素有“美国南部哈佛”之称的埃默里大学。满分分，他考了分。走到这一步，已经做到大家认为的“优秀”了呀，为什么就不能好好活着呢？根据很多网友提供的相关信息来分析，张一得自杀是因为抑郁症，虽然这个消息没有正面被证实，但也不无可能。很多抑郁症患者，在人前从不流露自己的痛苦和脆弱，别人看到的，永远是开朗爱笑的那一面。
什么是微笑型抑郁？
张一得极有可能罹患是大家俗称的“微笑型抑郁症”。微笑型抑郁是一种非典型的抑郁表现形式，他们在别人面前表现的很开心，甚至很有幽默感，但在微笑和乐观的面具背后，却充满了无价值、残缺和绝望感。就像是很多人在朋友中很爱逗别人开心，但当自己一个人的时候却常常感到悲伤一样。
美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-VI）中，抑郁症的诊断标准包括持续性的心境低落，对所有活动失去兴趣、丧失愉悦感、活动减少、体重明显增加或减轻，失眠或睡眠过多，几乎每天都感到疲倦或精力不足，反复想到死亡等等。DSM-VI所描述的这种每天很悲观、很难过、社会功能丧失的人似乎才是我们想象中典型的抑郁症，但并非所有人的抑郁表现都是相同的，“微笑抑郁”者确实有很多抑郁的症状，但与典型抑郁症不同的是，微笑抑郁者可能看起来有很好的社交能力，他们很友善，甚至是大家心目中“开心果”。知乎上一个抑郁症患者自述：“你们看到的那个微笑的背后，是认为自己已经无药可救的绝望。”因此，当这些微笑抑郁者最终选择以自杀结束自己的痛苦时，家人和朋友往往会非常震惊、难以置信。微笑型抑郁的危害
很多微笑型抑郁患者的内心深处感到无望，压抑及忧愁，然而在日常生活中却是若无其事，积极开朗，旁观者很难察觉到微笑抑郁症患者微笑、开朗下的抑郁和绝望。坏情绪积攒到一定程度，肯定会出问题。这种长期压抑自己的情绪的行为不仅导致其身体出现健康问题，而且也容易出现心理疾病。微笑型抑郁的危害有以下几个方面：
1、持久的情绪不良
抑郁的状态下，患者的心境较为恶劣，甚至是非常痛苦，这种悲观情绪被深深压制，不能表露出，它无诱因出现，无法摆脱，导致患者的心情总处于无望厌世之中。另外，抑郁和焦虑堪称姊妹，患者因为心情低落，偶发的工作和生活失误，容易诱发焦虑出现，表现为莫名其妙的精神紧张、惊恐不宁的焦虑情绪。
2、失眠障碍及身体不适
抑郁症病人因为思虑过度，常有顽固性睡眠障碍，表现为失眠、难以入睡、早醒、睡眠规律紊乱，睡眠质量差等形式。
抑郁症严重损害患者的精神健康，同时也诱发患者诸多身体不适，例如，精神萎靡，困倦乏力，食欲降低等。长期的身体不适逐渐影响身体的各个靶器官，诱发多种疾病，其中自主神经功能失调的症状较常见。
3、无望感将人逼至绝境
这些患者在人前的时候会表现的很开心，人后却承受着巨大的压力，无时无刻都被情绪低落所折磨，一旦情绪低落到极点，又没有可以发泄诉说的对象，亲人朋友不理解自己，后果相当可怕，最严重的就是病人自残、自杀思想行为的出现。抑郁心境会引起抑郁症病人的思想消极、悲观，总是沉浸在自我谴责、自卑之中，对前途悲观绝望。
微笑型抑郁的治疗
微笑型抑郁症在临床上比较常见，需要及时治疗，避免患者病情加重，造成不良影响。如何治疗抑郁症也是临床医生较为关心的问题，心理治疗是抑郁症治疗方法中最为有效的方法之一。
1、心理支持治疗法
在微笑型抑郁症的早期，患者可能会微笑着诉说自己的不是，情绪低落却强颜欢笑，这种情况下，要以支持性的心理治疗为主。临床医生应该针对患者心理因素、社会因素以及所处的不良环境，给予言语和行为上的理解支持，给予适当的鼓励，让患者敞开心扉，释放自己的情绪。
值得强调的是，所有的抑郁症患者都需要支持和鼓励，对于微笑型抑郁患者而言，对患者的疾病情况进行充分解释与评估非常重要，如果患者的病情不太严重，应该在早期与患者进行交流，探讨工作和生活的适当节奏等，以期获得比较好的治疗效果。
如果抑郁症状严重，为了不增加患者的心理压力，加重患者的失望感，则不应早期与患者进行讨论疾病情况，医生应着重对患者从责任感上进行激励，使患者恢复对生活的信心。
2.疏导心理治疗
心理医生应该采取多种积极手段，以期调动患者的积极性，避免患者沉浸在低落的情绪中，摆脱痛苦的病理体验，让患者多做一些自己感兴趣的事情，增加患者的活动量，提高兴奋性，改善情绪状态。
帮助患者分析自己的过去及现在人格方面的缺陷，分析其对疾病的不利方面并克服这些因素，防止情绪低落对身体的损害。对患者不良的情绪加以疏导，促使其心理上出现积极乐观的状态，并逐步强化患者心理上的闪光点，鼓励患者重拾对生活的热爱，对人生之路的乐观积极心态。
3.认知治疗
研究发现，抑郁症心理治疗方法中的理性情绪治疗、认知心理治疗及认知行为治疗效果最好。这些几种治疗方法均基于关于抑郁症的认知三联症理论，即抑郁症患者消极地对待自我、自己的所作所为以及未来。它的治疗目标是转变患者的消极地认知，用更接近现实的解释替代消极地认知，使患者以更好的状态面对现实，处理好现实问题。
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