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TUhjnbcbe - 2021/7/25 14:26:00

我们从没见过风,但树叶颤动的时候,我们知道风儿一直在……过年了,大红灯笼高高挂,喜气洋洋的。或许初一不应该谈抑郁这样沉重的话题。但人有时候很奇怪,总会在无法预知的时刻出现无法预知的心情。那就在想做什么的时候就做什么吧。今天我们就说一下抑郁的治疗方法之一。


  


  再谈一下抑郁这个概念


  医学上的抑郁,其定义已经被大家嚼烂了,无非是“三低”:情绪低落、思维迟缓、活动减少,部分患者可伴随会出现幻觉,严重者会有自杀倾向和行为。


  而我们今天抛掉这种约束,自由想象一下,抑郁其实就是我们看到的人的一种言行表现,心有痛楚、或愤懑、或饮恨,却又不能诉说,进而导致烦闷。


  


  关于抑郁症,朋友们若没真的看到过或者经历过,难于知道这其中的痛苦,也无法理解这种疾病的严重程度。很多时候我们用自己的意识形态框架了疾病,甚至会呜呜喳喳的建议别人:没事,多说说话,多走走就好了。


  其实,一旦了解了,自己也会变得束手无策,很无助感。


  再谈关于抑郁的治疗


  虽然抑郁症似乎在人类出现,便开始伴随着出现,但真正开始被
  经历了这么久的科学研究,关于抑郁症的治疗,目前依然主要通过抗抑郁药物和心理治疗等手段进行。


  临床常用的抗抑郁药物,其起效时间一般都需要2周左右,但实际治疗中可能需要更长时间,或许4周以上。在抗抑郁药物起效前,患者可能因抑郁症状得不到改善而出现自杀、自伤等行为,或因为感觉不到明显疗效而出现不遵医嘱、自行停药等行为,这些都给抑郁症的治疗带来难题。


  如何提高抗抑郁药物的起效时间,提高疗效成为目前临床亟待解决的难题之一。


  


  光照治疗抑郁


  几乎没有一篇关于抑郁症的文章完全不提到光照治疗的。光照治疗被推荐为一种治疗抑郁症的独立疗法,以及心理治疗和药物治疗的辅助疗法。


  今天我们说的光照治疗抑郁症,似乎能够给我们打开一扇门,哪怕是不大的门,相信,光总会挤进来,给予我们希望和温暖。


  


  年,精神病学家Lewy等人首次发现了人类生物钟系统具备光感受特性。年Lewy采用延长日光光照,利用人工阳光开始治疗抑郁。从此,光疗治疗季节性抑郁开始兴起。在北美和欧洲,已积累了大量的光疗使用经验。


  目前已肯定光疗对抑郁症患者是一种有效的治疗方法。


  光疗为什么能治疗抑郁症?这是一个复杂的问题


  一般认为抑郁症患者体内的褪黑色素分泌出现障碍,而科学实验验证后,推测光照能改变体内褪黑色素及其代谢产物浓度,从而通过调节增加中枢神经系统的多巴胺功能活性,最后缓解抑郁症状。


  当然也有研究表明,光调节了神经元递质的活性,降低了递质再吸收的水平,比如五羟色胺,并提高了情绪调节区(如前扣带和前额叶皮质)的递质水平。


  


  光照治疗的流程?


  患者戴遮光镜,坐于能滤过紫外线的锥形扩散器中间,距离光源70-90cm,给予日光灯或白炽灯照射。


  每次可持续1-2小时,每日2-3次;。早、午、晚均可,一般2-5天见效,一个疗程30-60天。


  治疗强度分弱光、中光、强光,一般认为强光治疗效果好。


  划重点啊:普通室内光无治疗作用,但室外光照射4小时以上可有效。


  


  治疗注意点:


  在光疗中常见副作用是头痛,眼睛疲劳,有人出现合身紧缩感及恶心、失眠、全身疲劳、肌肉酸痛等。这可能是紫外线过量所引起,不过在治疗过程中,这些症状一般能逐渐缓解,严重者方考虑减少照射强度及时间,给予对症处理。


  


  写在最后,碎碎念


  近年来,全国日照时长呈现下降趋势,同时各地雾霾频现,光照条件变差可能会导致出现更多的抑郁症患者。


  因此,无论临床医生还是大众人群,均应加强对于抑郁症的认知,做到早发现、早诊断、早治疗,并且积极预防抑郁症的发生。


  目前,已被临床确诊的抑郁症病,完全依靠单一光照治愈是非常困难的。


  光照治疗抑郁被证明是有效的,由于我国地域广阔、光气候差异大,在不同区域考虑给予个性化的抑郁治疗方案,很有意义,也需要进一步深入研究。

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