1.帕金森病患者，什么时候安装脑起搏器效果最好？
每个帕金森病患者安装脑起搏器的时机都是有差异的，但总体来说，帕金森病患者吃药治疗了一段时间后，“蜜月期”刚刚结束，“开关现象”、异动等药物的副作用开始出现的时候，是开始考虑安装脑起搏器的最佳时机。
2.帕金森病患者安装了脑起搏器，能改善哪些症状？患者手脚颤颤巍巍的问题能恢复到什么程度？
脑起搏器在改善肢体的运动症状方面效果很好，比如四肢僵直、震颤等，结合药物治疗，有些患者能恢复到别人基本上看不出来的程度。
3.什么是“蜜月期”、“开关现象”？药物有哪些副作用？
帕金森病患者刚开始都会选择吃药，控制四肢震颤、僵直等运动症状。吃药的这段时间，效果非常好，运动功能几乎能恢复到和正常人一样，甚至周围人都看不出这个人患有帕金森病。这就叫做药物的“蜜月期”，一般会持续4~6年。
随着病情的进展，药效会慢慢下降，或者只有加大剂量才能达到原来的药效，说明“蜜月期”将要结束了。
同时，还会出现“开关现象”，也就是患者吃了药，药效持续的时间缩短，无效的时间相对延长，也就是所谓“开”的时间变短、“关”的时间延长。比如原来吃一次药，可以维持三个小时，而现在吃一次药，只能维持一个小时了。
治疗帕金森病最常用的药物是左旋多巴类药物，它常见的副作用还有“异动症”，也就是患者吃了药之后，手脚不由自主地动，手舞足蹈，幅度可以很大。
4.帕金森病患者怎么判断自己适不适合安装脑起搏器？哪些患者不能装？
一定要找神经科的专业医生进行详细、系统的评估。
首先必须明确是原发性帕金森病，不是其他疾病引起的帕金森综合征；
其次，患者经过了合理的药物治疗，明确已经到了安装脑起搏器的最佳时机。
经过评估后，以下几种情况不能安装脑起搏器：
①有些疾病的早期，比如帕金森综合征，或者某些类型的肌张力障碍，也会出现一些类似帕金森病的表现，而且使用了治疗帕金森病的药物后，短时间内有效，但其实并不是帕金森病。只有等到病情发展到了中期，才能确诊是不是帕金森病。因此，患者刚发病的这段时间内，还无法明确诊断时，不建议安装脑起搏器。
②对于已经明确诊断是帕金森病的患者，可以安装脑起搏器。但是有身体条件的原因，比如头部有严重的真菌感染、有心血管系统疾病，或者有其他的严重合并症，就无法及时安装脑起搏器。
③帕金森病患者一直拖到了晚期，甚至出现了并发症，比如手脚长期震颤、僵直，造成肌肉挛缩、关节变形，这个时候再安装脑起搏器效果就不太好了。
5.既然帕金森病患者迟早都要安装脑起搏器，一定要等到药物不管用了才能安装脑起搏器？能不能提前安装？
目前国内外的研究结果以及各类指南一致提出，帕金森患者安装脑起搏器的最佳时机，就是“蜜月期”刚过，“开关现象”、异动症药物副作用刚刚出来的时候。
那么可不可以提前安装？根据我们的临床经验，提前一点安装脑起搏器对患者没有坏处。但至于提前安装脑起搏器疗效会不会更好，这还需要非常严格的对照研究才能得出结论。
另外，太早安装脑起搏器还容易出现一个问题：有很多疾病早期的症状和帕金森病很像，容易被误诊为帕金森病。
所以我们提倡的是合适的时机给予合适的治疗，也不要等到药物完全不管用了再考虑安装脑起搏器。选择最佳时机，能达到药物和手术的协同作用是最好的。
帕金森病知识大全（点击图标可看相关内容）专家简介王学廉教授西安医院神经外科主任医师、教授、博士研究生导师。
擅长：脑深部电刺激疗法（DBS）治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈、梅杰氏综合征）、抽动秽语综合征、强迫症、抑郁症、神经性厌食症；运动皮质电刺激术（MCS）治疗中风后丘脑痛；脊髓电刺激（SCS）、脊髓背根入髓区切开术（DREZ）、外周神经电刺激（PNS）治疗顽固性疼痛；骶神经电刺激（SNS）治疗尿失禁、尿潴留；迷走神经电刺激（VNS）治疗药物难治性癫痫。
获得国家技术发明二等奖1项，全*九五、十五重大科技奖1项，陕西省科技进步二等奖1项，帕金森病治疗技术获得*队医疗成果一等奖。
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