康复医学科
特色技术介绍
神经调控——经颅磁刺激技术
1.什么是经颅磁刺激技术?
经颅磁刺激技术(TranscranialMagneticStimulation,TMS)是一种无痛、无创的物理因子疗法,采用特定的磁脉冲序列作用于中枢神经系统,达到兴奋或抑制特定脑区的目的。实际应用中并不局限于中枢神经的刺激,外周神经肌肉同样可以刺激,因此现在都叫它为“磁刺激”。TMS广泛应用于神经系统疾病、精神疾病的诊断和康复治疗,与PET、fMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。
2.经颅磁刺激技术在临床中的发展
年,美国FDA批准了重复经颅磁刺激的第一个适应症——抑郁症。
年,国际神经生理学联盟(IFCN)推出了rTMS治疗领域的循证医学指南,并在年更新了该指南:A级推荐:抑郁症、神经病理性疼痛,脑卒中(手功能);B级推荐:帕金森、脑卒中(运动性失语)、创伤后应激障碍、肌纤维痛、多发性硬化;C级推荐:阿尔茨海默症、强迫症、癫痫等。
3.哪些患者适合接受经颅磁刺激治疗?
(1)脑卒中患者:脑卒中后运动功能障碍、卒中后吞咽/言语功能障碍、神经性疼痛;
(2)其他神经系统疾病患者:肌萎缩侧索硬化症、脑瘫、多动症、抽动症、自闭症、阿尔兹海默症、帕金森综合征;
(3)失眠、抑郁、焦虑患者;
(4)精神分裂症(阴性症状)、抑郁症、强迫症、躁狂症、创伤后应激障碍(PTSD)等精神疾病患者;
(5)意识障碍促醒(昏迷、植物人)。
患者正进行平衡功能训练
上海四院康复医学科
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