精神分裂症是一组病因未明的慢性疾病，起病较早，多见于青壮年。
在临床表现上，超一半的精神分裂症患者，在患病过程中出现了抑郁障碍、自杀念头、睡眠障碍、攻击行为等一系列的症状。
且部分患者在治疗过程中，认知功能方面也会受到一定损伤。
其中更为严重的是，一些精神分裂症患者还会伴随明显的抑郁症状，甚至在精神分裂症残留期或病情好转后，仍伴有抑郁症状。
而这种情况，也正是导致多数精神分裂症患者自杀的主要原因之一。
但如果你认为，精神分裂症患者出现伴抑郁症状是极少数现象，那就大错特错了。
精神分裂症患病过程中抑郁症的患病率约为40%，且根据患者疾病分期（早期与慢性）和状态（急性与精神病后）的不同，患病率也存在相对较大的差异。
首次发作治疗后，发生率约为50%；
慢性精神分裂症中，发生率约为20%；
急性发作中，发生率可高达60%。
由此看来，精神分裂症伴抑郁症状的情况，在患精神分裂症人群中并不占少数。
既然如此，那么当这种情况出现时，患者又该采取怎样的治疗方法呢？
第一代抗精神病药（FGA）
奋乃静、氯丙嗪、五氟利多等第一代抗精神病药物的作用机制是高度阻断多巴胺D2受体从而缓解幻觉妄想，改善阳性症状。
但由于药物高度阻断中枢多巴胺D2受体后导致愉快感缺失，会加重原有的抑郁情绪。
因此，对于精神分裂症伴抑郁症状的患者来说，治疗过程中就不宜选用典型抗精神病药物。
如果必须使用典型抗精神病药，那么剂量也不宜过大。
第二代抗精神病药（SGA）相比第一代抗精神病药（FGA），第二代第二代抗精神病药还可以阻断5HT2A受体，改善阳性精神症状。
并且能够改善精神分裂症患者的情感症状、认知症状及阴性症状。
抗抑郁药物
抗抑郁药物主要作为精神分裂症稳定期的辅助治疗。
有限的证据表明：
当某些抗抑郁药与抗精神病药物联合使用时，三环类抗抑郁药和其他抗抑郁药（SSRI，双重再摄取抑制剂）可用于治疗符合精神分裂症患者重度抑郁症(MDD)标准的抑郁症状。
当然，如果患者存在严重的自杀倾向，也可引入抗抑郁药。
心境稳定剂在服用抗抑郁药物的基础上，精神分裂症伴抑郁症状患者还可考虑使用碳酸锂、丙戊酸盐、拉莫三嗪等心境稳定剂治疗。
同时这些药物还可帮助改善患者的抑郁症状、稳定患者情绪、促进康复。
电休克治疗
针对一些受药物控制不理想、对药物耐受性较差，或是有严重自杀倾向的精神分裂症伴抑郁症状患者来说。
采用电休克治疗方法，可以快速改善患者的抑郁症状、精神症状及行为障碍。
认知心理治疗
受抑郁症状的影响，一些精神分裂症患者会进入疾病缓解期。
但随着自身病情的恢复，患者可能会出现自卑、无助、病耻感等一系列的心理问题。
甚至这些心理问题严重的患者还会因此出现自杀行为。
而解决这一问题的有效方法之一，便是“认知心理治疗”。
这样的治疗方法，不仅能够消除患者自身的心理问题，更能有效改善患者不良情绪。
针对精神分裂症伴抑郁症状的患者而言，他们在治疗过程中的困难，远远要超过普通的精神分裂症患者。
因此，当这样一群患者出现时，有效的治疗方法便是解救他们于水火之中最好的办法。
同样，这也是人们可以为他们做出的最切实际的行动。
★文章内容仅作参考，不构成治疗依据
责编是猪
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