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TUhjnbcbe - 2021/6/21 14:32:00

作为抑郁症的患者,在病情的康复阶段,会考虑到用药情况和目前的状况,自己感觉症状都消失了,准备停止吃抗抑郁药,但是又担心抑郁症一停药就复发,那么如何科学停药?

什么情况下才能停药,怎样正确停药呢?

在停药之前需接受有效的治疗

心理疾病的药物使用和治疗与感冒发烧不一样,不能症状有所好转后就立即停药,因为抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂症等都有较高的复发率,50%以上的患者会出现二次发作,75%-80%的患者会多次发作。为了尽可能地降低复发风险,心理精神科医生普遍倡导足量全程治疗,即急性期治疗、恢复期和维持期治疗。

急性期治疗:约为8-12周,这一阶段的主要目标是通过药物基本消除症状,促进受损功能的恢复,达到临床治愈的状态。精神类药物起效较,要注意坚持服药,如果这一阶段就就停止服药,容易加剧病情。

恢复期治疗:约为4-9个月,这一阶段治疗方案与急性期基本相同,但需注意是否有“残留症状”,包括躯体不适、睡眠障碍、认知功能障碍等,无明显残留症状说明恢复良好,如有明显残留症状则应接受长期治疗。

维持期治疗:头次发作的患者需维持治疗6-12个月,二次复发需3-5年,复发三次以上应长期服药。所以为了能够更快更好地康复,坚持规范治疗至关重要。

怎样应对停药出现的反应?

停药反应是停药过程中常遇到的问题,精神类药物的停药反应复杂多样,常见的有头晕、恶心、失眠、感觉麻木、平衡失调胃肠道症状等,大部分患者的停药反应较轻,持续1-2周后会慢慢消失,但也有少数患者长期受到停药反应的困扰。

为了预防停药反应,大家要注意千万不要突然停药,在医生的指导下慢慢减药,有研究提出,每周减量1/4是较为稳妥的方式,也就是总共需要四周的时间完全停药,也有研究者提倡用6-8周的停药时间。

把握好停药的时间,尽可能不要在面临大事件或者有压力事情的时候停止抗抑郁药物。对于以前有过严重停药反应或治疗期不良反应较多的患者,停药时应更谨慎,多与医生沟通,必要时医生会短期联用其他药物以减轻停药反应。

对于药物的使用和停用,是很严肃的事情,需要在专业医生的指导下使用,切忌因为自我感觉没有症状了或感觉药不起作用就随意停药,也不要想起来就吃、忘记了就不吃了,不规范的用药都有可能导致病情反复,加大治疗难度。

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