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TUhjnbcbe - 2021/5/21 16:06:00
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来自澳大利亚昆士兰大学昆士兰州赫斯顿公共卫生学院(MeredithG.Harris等研究人员)针对重度抑郁症治疗效果的相关研究于年在JAMAPsychiatry发表论文。重度抑郁症作为一种难治性疾病,与全球残障患者的生存年限相关,每年影响全世界约5%至6%的人,一生中影响11%至15%的人。患者数量多、病情复杂,对于重度抑郁症患者的治疗一直以来都是精神科医师的「大难题」。而对于接受抑郁症治疗后患者的病情发展是怎样的,我们都需要知道和做些什么呢?这不仅对于重度抑郁症患者群体的后期诊疗非常重要,也对患者本人对治疗后的工作生活具有非常重要的指导意义。在流行病学研究中,约有55%至75%的成年抑郁障碍患者会主动寻求帮助,因为他们认为接受专业的治疗对他们来说至少有一定帮助。但是主动寻求专业人士帮助并得到治疗后症状就一定能改善吗?每个人都存在个体差异性,故对于治疗的敏感性也不同,那有多少人的治疗是有效的,无效或效果不佳的患者的原因又是哪些呢?有研究表明是因为这部分人没有得到有效的护理,对于患者的护理途径可能涉及到与众多专业人员之间的接触,每个专业人员可能会或可能不会提供对患者认为有帮助的治疗,因此,这种经历可能会影响患者将来在当前情况或后续的阶段寻求治疗的尝试过程,这种方式不能完全满足其治疗要求,因此可以利用一些服务对策以解决这些需求。由此可以看出,对患者的治疗效果的评估尤为重要。研究综述了对世界各国的样本调查:对16个国家/地区的名受访者的调查发现,68.2%重度抑郁症患者(n=)获得了他们认为有用的治疗。其他患者在接受早期无益治疗后停止寻求治疗。大多数患者(93.9%)如果坚持10个治疗专家的治疗方案,就会得到帮助,但只有21.5%的患者能坚持那么久。这意味着如果更多的重度抑郁症患者在早期无效治疗后仍坚持治疗,可能会得到有益的治疗。研究发现治疗的效果与以下因素有关:包括首次接受抑郁症治疗时的年龄、性别、首次接受治疗时的婚姻状况以及在接受抗抑郁药时的受教育水平。精神科医师在考虑这些因素的前提下为这群患者做出更好的治疗方案。以患者为中心,积极地鼓舞与帮助,即使患者在早期治疗无效或效果不佳,但仍要继续鼓励寻求帮助,予以制定有针对性的个体化靶向治疗方案,让患者早日「脱离苦海」,回归社会。题图

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