研究概况
Segal和KaiserPermanente卫生研究所的同事ArneBeck以及科罗拉多大学博尔德分校的SonaDimidjian教授在年获得了美国国立卫生研究院(NIH)的万美元资助，用于开发MMB。该项目在KaiserPermanente诊所对名患者进行了随机临床试验。KaiserPermanente是位于科罗拉多州的一家大型美国健康维护组织。研究目的旨在评价MMB治疗残余抑郁症状的有效性。MMB是一种基于正念的认知治疗网络应用程序，与单纯的抑郁治疗相比，它可提供正念认知治疗和常规抑郁治疗。研究者于年3月2日至年11月30日期间招募具有残留抑郁症状的成年人。结果评估为期15个月，包括3个月的干预间隔和12个月的随访期。患者随机接受常规抑郁治疗(UDC;n=)或MMB+UDC(n=)，其中包括8个在线疗程，间隔3个月，并提供电话或电子邮件辅导支持。主要结果是残余抑郁症状严重程度的降低，采用患者健康问卷9(PHQ-9)进行评估；PHQ-9评分≥15分定义为抑郁复发，PHQ-9评分5则为缓解。次要结果包括无抑郁天数、焦虑症状(一般焦虑障碍7项量表)和功能状态(12项简式调查)。结果
名随机受试者(平均[SD]年龄48.30[14.89]岁;名女性(75.6%))进行了意向治疗样本的数据分析，包括3个月时的名参与者(78.7%)和15个月时的名(71.7%)。与仅接受UDC的参与者相比，MMB+UDC治疗的患者的抑郁症状减轻幅度更大（平均[SE]PHQ-9评分为0.95[0.39]，P0.02）。
与UDC组相比，MMB+UDC组获得缓解的患者比例显著更高（PHQ-9评分，5：β[SE]，0.38[0.14]，P=.），以及抑郁复发率显著降低（危险比，0.61；95％CI，0.39-0.95；P.03）。与UDC组相比，MMB+UDC组无抑郁天数减少(平均值[SD]，.14[.99]天vs.54[.32]天;差值为?33.60[.14]天;t=?2.33;P=.02)、焦虑减轻(平均[SE]一般焦虑障碍7项量表得分1.21[0.42]、P=.)、心理功能改善(平均[SE]12项简短问卷得分-5.10[1.37]、P.)，但躯体症状差异无统计学意义。结论
与仅使用UDC相比，MMB联合UDC能显著改善抑郁和功能结局。基于网络的MMB治疗可能为残余抑郁症状的管理提供一种可扩展的方法。研究意义
该研究结果发表在《美国医学会精神病学杂志》(JAMAPsychiatry)上。研究发现，与只接受传统抑郁症治疗的患者相比，加入MMB后，抑郁和焦虑症状得到了更大程度的减轻，缓解率更高，生活质量也更高。Segal说：“MBCT的在线版本加上常规护理后，可能会真正改变游戏规则，因为它可以以较低的成本提供给更广泛的患者群体。”研究者也指出，即使取得了积极的成果，仍然有更多的工作要做。在线治疗的一个常见问题是，患者的退出率往往高于面对面治疗。当然，你可以通过在线治疗覆盖到更多的人，这在一定程度上抵消了较高的退出率。研究者正在进一步改进，他们将着眼于用户指标和结果，以使MMB更吸引人、更持久。参考文献ZindelV.Segaletal.Out