请大家看上图，抑郁症治疗中有重要的5个“R”
一开始，患者因为抑郁症，跌入虚线以下抑郁的谷底，通过医生的综合治疗，起效了，这就是Response——起效。
如果抑郁症状减轻,汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)减分率至少达50%,或者蒙哥马利一艾斯伯格抑郁评分量表(MARDS)减分率达到50%以上，说明起效了。
临床治愈——Remission——抑郁症状完全消失时间2周,6个月,汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)≤7或者蒙哥马利一艾斯伯格抑郁评分量表(MARDS)≤10,并且社会功能恢复良好;
痊愈——Recovery——指患者完全恢复正常或稳定缓解至少6个月;④复燃(relapse),指患者病情在临床治愈期出现反复和症状加重;
复发——Recurrence——指痊愈后一次新的抑郁发作。
为什么要设立5个“R”，因为在抑郁症的治疗中，复发非常常见。
抑郁症复发率高达50%~85%,其中50%的患者在疾病发生后2年内复发。为改善这种高复发性疾病的预后,防止复燃及复发,目前倡导全病程治疗。
全病程治疗策略分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。
急性期治疗(8~12周):
控制症状,尽量达到临床治愈(remission)与促进功能恢复到病前水平,提高患者生活质量。
巩固期治疗(4-9个月):
在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。
维持期治疗:
维持治疗时间的研究尚不充分,一般倾向至少2~3年,多次复发(3次或以上)以及有明显残留症状者主张长期维持治疗。持续、规范的治疗可以有效地降低抑郁症的复燃/复发率。维持治疗结束后,病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。
全病程的治疗能提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,减少复发风险，提高生存质量，恢复社会功能,达到稳定和真正意义的痊愈,而不仅是症状的消失。
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