抑郁症是一种以情绪低落、兴趣减退、精力降低等症状为典型特点的精神疾病。抗抑郁药起效慢和治疗抵抗是目前抑郁症治疗中存在的两大难题。临床中常用的抗抑郁药起效一般需要2-3周，而对于许多患者来说，服用抗抑郁药的最初几周是最难熬过的时光。不仅首次服用抗抑郁药可能会带来一些身体上的不适，在抗抑郁药起效之前如果有情绪波动或者严重的自杀观念，患者可能就会对治疗失去信心。另外，据统计约有三分之一的抑郁症患者对现有大部分抗抑郁药物抵抗。
年3月，美国的食品药品监督管理局（FDA）批准了来自美国杨森公司（JanssenUS）生产的艾司氯胺酮鼻喷雾剂（商品名：SpravatoTM，通用名esketamine）的使用。这意味着这种新型的抗抑郁药可以在搭配着口服抗抑郁药的前提下，由医生开给具有难治性抑郁症的病人进行使用。使用艾司氯胺酮鼻喷雾剂的维持试验在三期临床试验中获得了阳性结果。
艾司氯胺酮鼻喷雾剂的使用方法是在前4周里，每两周仅需喷入鼻腔1次，在4周时间里持续服用原来典型的口服抗抑郁药。而在维持期，厂商建议每周使用1次。
因此艾司氯胺酮这款新药与其它的抗抑郁药有很大不同。它快速起效：在大部分实验中，患者仅需使用1次就能在48小时内观察到抗抑郁效果。它能治疗难治性抑郁症：即使对多种抗抑郁药无效的患者，也能从本药中获益。它是从鼻腔吸入喷雾使用：鼻腔喷入对药物的利用率更高，避免药物浪费和滥用，并且压入鼻腔喷雾的方式也更能简单地调整使用剂量（厂商目前推荐28-56毫克每次）。
但很多人不知道的是，严格来说，艾司氯胺酮对于抑郁症或许是一种新药。但它的“近亲”——氯胺酮不仅是已经在医疗界使用多年的“老药”，还是一种具有精神活性的“派对药”。要了解艾司氯胺酮的故事，就要从氯胺酮开始说起。
输
作为麻醉药的氯胺酮。氯胺酮本来是一种非鸦片类的麻醉药物，从上世纪七十年代开始，在外科手术中用于开始或维持麻醉，后来较低剂量的氯胺酮也被用来镇痛。但由于氯胺酮会引起幻觉、记忆力减退等副作用，目前在发达国家使用减少，不过由于它安全的麻醉效果存在于世界卫生组织（WHO）的必备药物清单上。
作为“派对药”的氯胺酮。从上世纪末开始，由于氯胺酮的致幻作用开始被人滥用，成为了一种派对狂欢中用的“派对药”。滥用者企图使用氯胺酮获得快感，于是世界各地的*府注意到这个趋势之后，开始将氯胺酮作为管制药物。
作为“抗抑郁药物”的氯胺酮。氯氨酮的误用带来的效果也引起了科学家的注意。近10年来，越来越多的研究开始