金秋十月渐寒之际,「春城」昆明依然春意盎然,和这份一江春月交相辉映的,是学术之海的波光潋滟。「精」英论道精神医学青年医师研讨会昆明站,近日于丁香园线上直播并圆满结束。
本次会议邀请到来自昆明医院许秀峰教授医院吴仁容教授共同担任会议主席。同时,多位精神医学界大咖莅临本次研讨会,聚焦精神分裂症,围绕其脑影像学研究、生物信息学分析、药物基因组学等内容,分享最新研究进展和学术经验。更有精英论道经典环节,对精神疾病治疗进展中的关键因素展开讨论,帮助临床医师开拓思路、提高水平。
有理有据,抗精神病药物基因组学数据挖掘
精神分裂症是由多对微效基因协同并与环境共同作用导致的多因素复杂疾病。基因组学研究发现神经免疫与神经发育新易感基因,丰富了发病机制假说[1],基因功能解析也提示新易感基因调控脑发育的不同环节[2]。中国神经科学学会理事暨精神病学基础与临床分会委员,医院岳伟华教授针对抗精神病药物基因组学数据进行了深度挖掘与分享。
中国汉族人群抗精神药物的药物基因组学研究纳入了全国5家中心、32家精神科机构例精神分裂症患者,接受7种临床常用抗精神病药物治疗,随访6周,并对部分样本进行芯片检测验证,随访8周。
研究发现现有抗精神病药物的新型药理机制易感基因,提供了潜在治疗靶标。SLC1A1、PCHD7、CNTNAP5等突触传递基因与药物疗效关联,从而形成疗效的个体化差异,多基因协同对药物疗效预测效度良好(71.3%)[1,3-6]。
基于此,形成了抗精神病药物基因调整靶向治疗方案,8周疗效存在显著差异,此外精神分裂症和抑郁症多基因风险评分均较高的患者,使用抗精神病药物治疗6周疗效相对较差(尚未发表)。相信该研究样本量的不断积累和进一步分析,将有助于实现精神分裂症客观诊断和个体化治疗。
数往知来,精神分裂症的治疗将走向何方
我国精神分裂症患者依从性差,复发率高,患者失能严重,调查显示患者出院1年后复发率为40.8%,平均复发时间为出院后(6±4)个月,59.4%的患者在调查时已不能工作或上学[7]。中国医师协会精神科医师分会委员,医院贾艳滨教授就如何改善精神分裂症的治疗预后这一学界长期以来的