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TUhjnbcbe - 2021/1/1 12:30:00

表面上看起来非常快乐、擅长社交,甚至是旁人眼中的小太阳、开心果,但一到个人独处,他就开始忧郁:以后没有工资了会不会活不下去(已经有房无贷有存款)。孩子25了没对象,是不是谈不来恋爱哦……总之各种焦虑抑郁。

与之相关的抑郁症统计表明,我国现有近一亿抑郁症患者。在中医里,抑郁症属于郁病。

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来谈一谈郁病

“郁”在中医里,意味着气机凝滞于体内,得不到纾解。如果一个人长时间过度思虑、烦闷生气、心情抑郁,又没有排遣出去,这些不良情绪就会郁积在心中,引发郁病。

表现在情志上,可能是悲伤欲哭、睡眠不安、言行失常。

表现在身体上,可能是胸腹间气机阻塞不舒,也可能是脘腹胀痛、泛酸呕吐、饮食不消化等。肝病、胃病、心脏病、喉癌等疾病也易随之而来,严重影响健康。

认识的人里,就有人因为心理原因患了郁病。比如洛洛,40岁,开了家几十人规模的公司,是个不大不小的成功人士。但最近因公司运转出问题,她老觉得胸口压着一团东西,皮肤也出现了*褐斑,吃饭没胃口,睡眠不踏实,人变得消瘦,常常觉得很紧张。控制不住地想发脾气,以前挺准时的月经也开始失调,有时来有时不来。导致意志消沉,精神郁郁。

45岁的紫嫣,这两年为女儿的事操碎了心。女儿总是工作一段时间就辞职啃老,谈男朋友也总是处一段时间就分手,导致她心焦不已,常常嗳声叹气,有时候甚至觉得呼吸不畅,喉咙总像有个东西硌着,但仔细观察并无异样。睡眠也越来越不好,胃口更是下降,吃一点东西就觉得饱了。偏偏就吃的这么点东西,还常常在她胃里闹天宫,发生胃食道返流,泛酸现象。

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名医甄权的心药

关于郁病的治疗,如果没有达到严重状态,可采取心病心药医的方法来改变。

比如接纳现状,保持信心和耐心,相信人生十年河东,十年河西,一切都是会好起来的。

也可以参加徒步,或是佛经共读等群体活动,帮助从沮丧的心情中解脱出来。

还有一点,就是常常看一些搞笑剧,里面引人发笑的剧情能让你不由自主忘掉烦恼。医学史上有一个著名的引人发笑来治病的案例,是人生之路走过南北朝、隋朝、唐朝的高寿名医甄权为唐朝太医李宗林治病。

李宗林因不满太宗御驾亲临甄权所在的扶沟慰问甄权,一病不起。各太医争相为他开方,都不能治愈他的疾病。没想到甄权来到后,开了这样的一方,他说:从脉象上看,李大人有些经血不调,腹中有结块,待我开个方调理调理。

这个药方自然引来李宗林无比畅快的大笑特笑。太宗当时也误会了,认为男人怎么会经血不调,甄权简直是胡闹。没想到李宗林自从得到这个药方,觉得甄权实在是个草包,大快我心矣!于是不断上演畅快无比的笑戏。多次发笑之后,他竟然吐出了胸中郁结的血块,病完全好了。

看,心药治病,古代名医简直用来不要太顺手,武艺高超啊!

3

汉代张仲景治脏躁

如果以上心理疗法都不凑效,而身体渐觉不适,古代名家的中成药方就可以派上用场了。

关于郁病,历朝历代的医家都非常重视。早在汉代,张仲景就在《金匮要略?妇人杂病脉证并治》记载了属于郁病的脏躁及梅核气两种病证,并观察到这两种病证多发于女性,所提出的治疗方药,比如甘麦大枣汤、半夏厚朴汤等沿用至今。

甘麦大枣汤(来自《金匮要略》) 

 

组成:甘草、小麦、大枣。

本方效验与剂量,在现有的临床报道中,多数倾向小麦的剂量应是甘草的2—3倍,而大枣10枚不变。若以常用剂量甘草三两(9g),小麦一升(15g)配伍,则可能效果不理想。另外,应用本方时,甘草一味可以生炙各半配合,效果也好。

本方主治女人脏躁。症状表现:精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频繁,舌淡红苔少,脉细微数。

有人好奇了,该方以什么原理来治脏躁?

对于这个问题,先要理解脏躁一证是指五脏功能失调所致。脏躁的人,通常忧思过度,心阴受损,肝气失和。治宜养心安神,和中缓急。方中小麦为君药,养心阴,益心气,安心神,除烦热。甘草补益心气,和中缓肝急,为臣药。大枣甘平质润,益气和中,润燥缓急,为佐使药。

三药结合,可让心阴不足,心失所养的症状得到缓解,令心神安稳,肝气调达,利睡眠。神元回归本位后,自然内心平和,远离烦躁。

遇到以下情况,也可用此方加减化裁:

如果是阵发性身热,脸红汗出,可加麦冬以养心止汗。如果心烦不眠,可加百合、酸枣仁以养肝宁心。呵欠频繁属于心肾两虚者,可加山萸肉、*参以补养心肾。

但要注意的是,用此方时,痰火内盛,表现为癫狂证不宜使用。

半夏厚朴汤(《金匮要略》)

组成:半夏一升(g)厚朴三两(45g)茯苓四两(60g)生姜五两(75g)苏叶二两(30g)

水煎服。

该方主治梅核气。梅核气是以咽喉中常有异物感,但不影响进食为特征的病证。《金匮要略》描述为妇人“咽中如有炙脔”,如梅核阻于喉头,咯之不出,咽之不下,故名。其病因与七情不畅、气血痰郁有关,多发于女性。

常伴有精神抑郁,心烦疑虑,胸胁胀满,纳呆,困倦,消瘦等。所以治疗宜疏肝解郁、行气散结。方中半夏降逆气,厚朴解结气,茯苓消痰;尤妙以生姜通神明,助正祛邪;以紫苏之辛香,散其郁气。郁散气行,而凝结怎能不化呢?

由此想到一位朋友,因情志不舒导致咽物异物感,西医各种片的照,也吃了些西药,最后找到一位当地老中医,直指她是梅核气,几副药就吃好了。

4

金元朱丹溪治六郁

以上是早期的郁病方,而到了金元时期,金元四大家之一朱丹溪对郁病又有了更深入的研究。他认为,郁是很多疾病产生的一个重要原因,“气血冲和,百病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病多生于郁”。

朱丹溪将人身之郁证分为六种:气郁、血郁、湿郁、痰郁、火郁、食郁。其中,又以气郁最为关键,也就是说心理上的郁闷最容易引发郁症。你看,心情好是治病良药之说,在甄权熟用之后,又被朱丹溪坚决粉了。

那么,朱丹溪是用什么药方来对付郁病的呢?

这就要请六郁汤和越鞠丸上场了。俩方药对六郁都有效。

载于《医学正传》卷二的六郁汤

组成:陈皮(去白)3克半夏(汤泡七次)苍术(米泔浸)抚芎各3克赤茯苓栀子(炒)各2.1克香附6克甘草(炙)1.5克砂仁(研细)1.5克

可治诸郁。

用法用量上细切,作一服。加生姜3片,用水毫升,煎至毫升,温服。

如表现为气郁,加乌药、木香、槟榔、紫苏、干姜,倍香附、砂仁。如湿郁,加白术,倍苍术。如热郁,加*连,倍栀子。如痰郁,加南星、枳壳、小皂角。如血郁,加桃仁、红花、牡丹皮。如食郁,加山楂、神曲、麦蘖面。

《丹溪心法》卷三:越鞠丸(别名芎术丸)

组成:苍术、香附、抚芎、神曲、栀子各等分

将上药研为末,水泛为丸,如绿豆大。每服6-9克,温水送下。也可用作汤剂,水煎服。

功能主治:行气解郁。也是治六郁。

为什么该方能治郁病?

方中香附行气解郁,以治气郁。川芎活血行气,以治血郁。苍术燥湿健脾,以治湿郁。栀子清热除烦,以治火郁。神曲消食和中,以治食郁。

另:此方虽无治痰郁之品,但是痰郁多由脾湿引起,并与气、火、食郁有关,所以方中不另设治痰药,是治病求本之意。

5

明代张景岳治相思病

随着医学的发展,到了明代,医家虞抟在《医学正传》首先采用郁证这一病证名称。情志之郁也自此作为郁病的主要内容。如《古今医统大全?郁证门》说:“郁为七情不舒,遂成郁结,既郁之久,变病多端。”明代张景岳更在《景岳全书?郁证》中,将情志之郁称为因郁而病,着重论述了怒郁、思郁、忧郁三种郁证的证治。

关于怒郁,一般人的理解都是发怒生气。《景岳全书?杂证谟》是这样说的:“怒郁者,方其大怒气逆之时,则实邪在肝,多见气满腹胀,所当平也。及其怒后而逆气已去,惟中气受伤矣,即无胀满疼痛等证,而成为倦怠,或为少食。”指出了怒郁的实症在于肝气不舒,以致腹胀、倦怠、少食。

暴怒伤肝怎么办?该书指出:可用解肝煎,神香散、六郁汤等方。郁怒化火者,用化肝煎。肝脾受伤者,选用五味异功散、大营煎,归脾汤等方。

对医学不了解的人,可能对解肝煎、化肝煎、大营煎这些称谓有些陌生,其实它们也是方剂的一类。其中,解肝煎还可治胃食管反流等症,毕竟胃肠病,有些也是气郁导致的呢!而化肝煎和大营煎等,有时候胃肠道病表现为呕恶者,也可以采用这些方子的。

思郁,是因思怨不解,气机郁结所致的病证。这种病在古代小说中多见,比如《牡丹亭》中杜丽娘之死,就是思念不得所致。对于思郁的坏处,《景岳全书?杂证谟》载:“若思郁者,……思则气结,结于心而伤于脾也。及其既甚,则上连肺胃而为咳喘,为失血,为噎膈,为呕吐;下连肝肾则为带浊,为崩淋,为不月,为劳损。”从描述看来,思郁又伤心伤脾,还咳喘失血等,坏处不少呢!

怎么样治疗这个相思病呢?《景岳全书?杂证谟》又说:初起气机郁结者,治宜顺气解郁,用和胃饮、沉香降气散、启脾丸等方。也就是说,从和胃与启动脾胃之气方面来治疗这个病症。

最后一个,就是悲郁了。所谓悲郁,自然多因悲忧过度所致。《景岳全书?杂证谟》:“若忧郁病者,则全属大虚,本无邪实。”

悲则气消,忧则气沉,所以悲郁必伤脾肺。若初郁不开,未至内伤而胸腹间气机阻塞不舒者,宜用二陈汤、平胃散,或和胃煎、调气平胃散、神香散、六君子汤调之。忧郁伤脾了,表现为吞酸呕恶的人,宜温胃饮或沉香散。忧郁伤脾肺而困倦发怔,倦怠食少的人,宜归脾汤或寿脾煎。忧思伤心脾,以致气血日消,饮食日减,宜五福饮、七福饮,甚者大补元煎。”

以上三郁,涉及诸多症状与方剂,什么症状对什么药,就像量身打造一般,有相应症状的人,可多了解哦!由此也感叹于中医组方的博大精深,直想点一个大大的赞呢!

铱甜

想吃个荷包蛋~

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