科普到今天，很多人都知道了“抑郁”这个词。也看到有一些人会给身边的朋友，或自己贴这样的一个标签：“你最近情绪低落，不说话，不出门，是不是得了抑郁症？”“我最近老是莫名其妙的流泪，哭，觉得生活没有希望，是不是得了抑郁症？”
大家对抑郁的了解都有了一个，初步的概念感知，就是以情绪低落为主要的心境。但其实我们每一个人，这一生在不同的阶段都可能体验到抑郁，感到沮丧、泄气、悲观无望、自我否定等不愉快情绪，或者感到郁闷。这样的情绪体验，常常与现实情境相匹配，并且持续时间不超过2周，抑郁情绪减少或恢复。这就不是抑郁症。
我是一名心理咨询师，不是精神科医生。所以我会站在心理咨询的视角，来和大家聊一聊“抑郁”和“抑郁症”。抑郁是一种情绪。所以：
抑郁情绪≠抑郁障碍（抑郁症），抑郁型人格与抑郁障碍（抑郁症）也有区别。
这个是今天我想要跟大家分享的主题，我们一起来了解一下关于抑郁的不同等级和分类。
抑郁的分类：
那些因现实挫折引发的抑郁情绪，称为非心境障碍的抑郁。是一种正常抑郁情绪，这些突发的压力事件，给人带来了强烈的挫折。体验到悲伤，难过，甚至绝望，还有丧失感，无助感。这些都是正常的情绪体验。其实我们人类的不同情绪，不管是焦虑还是抑郁，还是愤怒等情绪，那些痛苦的感受都是在提醒我们，我们要的是什么样的生活，什么样的工作，什么样的关系，让我们得以去反思看到自身的缺失不足，得以修正和努力的方向。
抑郁发作的核心症状是：情绪低落、思维迟钝、言语动作减少。称为抑郁三联征。常见症状还包括：兴趣减退、缺乏愉快体验、精力减退、疲乏感、自卑、自责、内疚、联想困难、思考力下降、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、甚至自伤、自杀。
1.丧失性抑郁
在经历了一些人生变故，重大事件，比如丧失最爱的亲人，得了癌症，离异等。处在这样的事件当中，当事人会在这段时间内体验到强烈的抑郁情绪。
依恋理论家鲍尔比（Bowlby,）观察发现，在失去配偶或家庭亲密依恋对象之后，当事人一般会经历4个心理阶段：
第一个阶段是怀疑，否认，震惊、情感或情绪爆发；
第二个阶段焦虑多于抑郁，个体可能表现出不安、失眠以及对逝者的思念和渴望（包括对逝者及关联对象的愤怒）；
第三个阶段的主要体验是绝望感和抑郁。开始接受丧失的不可逆转性，绝望情绪油然而生，逐渐开始放弃之前的思维、感受和行为模式；
第四阶段，经历以上过程，个体逐渐过渡到，开始不同程度的重建自己的生活。
经历这样的伤痛事件和变故，处在这样的抑郁情绪体验里是正常的，但如果持续时间长久，并影响到了你的社会功能和生活。医院或机构，接受专业的评估和咨询。（医院都设有精神心理科）
其实不管持续时间的长短，当这样的生活应激事件发生，我都建议你去接受心理咨询。有一个专业受训过的心理咨询师，陪你一起度过这段艰难的时光，尤其重要。增强你的心理韧性，帮助你看到更多的可能性，你会经由这次丧失获得新的成长。
2.产后抑郁
产后抑郁频发，最主要的心理因素：
A缺乏社会支持：比如社会对妈妈的过高期待，职场对产妇的休假时长太少，急于回归职场的压力，难于平衡的工作与想要更多陪伴孩子的现实在冲突。
B缺少配偶的关爱：这个是很大的因素，准爸爸的缺位，不理解产妇，关心和爱护过少，认为生孩子理所当然。还有不会处理婆媳关系，导致产妇负面情绪加重等。
C适应新身份的困难：新手妈妈们，对面临一个新生命，角色的转变，责任的增加，对如何护理孩子，如何做好妈妈产生的焦虑情绪。有自我怀疑，如果再加上现实经济方面的压力，就会引发抑郁。
同样这种负面情绪体验，持续时间过长，不能通过自行调整，严重就会向抑郁症发展。当体验到抑郁情绪，都建议大家寻求专业的帮助，群求心理咨询的帮助。并不是非要等到自己强烈体验到，需要自伤、自杀的地步才寻求就医。
心理咨询，可以帮助新手妈妈们，认识到当下的情绪，改变当下情绪处境的应对方法，更好地接受新的身份，帮助新手妈妈更有胜任力。参加一些心理团体成长小组，也是一个很好的社交和改变负面情绪体验的好方法。
3.伴抑郁性适应障碍
个体因生活中出现，突发性的心理社会应激（失业，降职，经济危机），而出现了社会功能和职业功能的受损。但当应激源停止，新的适应能力建立以后，个体的负面情绪，抑郁情绪就会得到缓解。不会反复发作，不具有晨重夜轻的节律变化。
4.恶劣心境
患者往往对正常生活事件反应过度，常因失败、挫折而责怪，抱怨别人，人际关系紧张，伴有物质滥用。
长期的处于忧郁的状态里，至少持续2年（儿童青少年持续1年），持续的恶劣心境，缺乏兴趣，自我评价低，思维悲观，社交减少，注意力不集中，记忆力减退。虽然悲观厌世，无意义感，但症状没有严重到符合抑郁症的标准。没有自杀欲念，冲动，行为。没有食欲减退，体重下降，早醒，昼重夜轻的特点。
重度抑郁：
表现：A，存在某种无法表达的悲伤
B.存在严重的认知，动机偏差：无价值感，兴趣下降，定向感变弱，缺乏活力，人际交往回避。
C.伴随躯体化生理症状：食欲下降，清晨早醒，性欲减退等。
5.精神病性的抑郁
伴随精神病性症状（妄想，虚妄，幻觉）与抑郁心境具有一致性。
6.抑郁的周期性和季节性发作
过去2年至少经历2次以上抑郁发作，并出现在相同的季节和时间段。
提示：
如果怀疑自己有抑郁情绪或抑郁症。请不要自行在网上查看资料猜测怀疑，不要使用网络的测评。医院或心理机构接受专业的评估和检查。如果被诊断为抑郁症，一定要接受精神科的药物治疗。
如果被诊断为“抑郁症”发现很多患者有两极分化的特点：一部分患者出现，只接受心理咨询或心理治疗，而不服药。另一部分出现只接受服药，而不接受心理咨询。这都是不恰当的！
实证研究，心理治疗和药物治疗的联合，对抑郁症患者最有益。
在了解了抑郁的不同等级和抑郁症的区别以后，希望大家正确的看待抑郁情绪和抑郁症。它们都是可以治疗的。并且可以治愈的。只是严重程度不同，个体差异的不同，恢复时间的长短也会不同。
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