在我们固有的认知中，很多人觉得抑郁症患者该有的表现就是每天面露愁容，唉声叹气，郁郁寡欢。实际上，抑郁患者虽然以心情低落为主要表现，但内心却是各种情感都有。
大部分时候，抑郁症患者表现为心境低落，做事动力不足，表现为无缘无故的情绪低落、沮丧绝望，对于生活中力所能及的事也毫无兴趣。由于这些情绪的存在，患者往往都会衍生出其他更多的负面情绪，如因无法克服沮丧情绪而难过、无法满足他人的期望而自责，又或者因为力不从心无法像从前那样高效率地工作学习而紧张不安、焦虑不已。
所以，大多时候，压垮抑郁症患者的，不单单只是抑郁情绪，还有他们内心里伴随的各种负面情绪。这些负面的情绪在患者的内心里错乱交织，还常常伴有一定的注意力下降、思维迟钝等，这些加在一起，将他们压垮。
据有关数据显示，约有一半左右的抑郁症患者同时合并焦虑症状。这二者之间的症状也有很多重叠，如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激怒、疲劳等。
因此，当你发现自己最近内心总是焦虑不安，并伴随身体多种不适，这个时候就要引起注意了，因为你很有可能就处于某种程度的抑郁状态了。
焦虑性抑郁：不仅仅是焦虑+抑郁
焦虑性抑郁症是抑郁症的一个亚型，临床上通常会具有更加明显的抑郁症状，且治疗难度更大。相对于单一的抑郁症，焦虑性抑郁症的危害更为严重!
大部分的焦虑性抑郁症患者通常具有抑郁症的常见症状，如睡眠障碍、精力不足、注意力难以集中、认知功能下降的症状;同时焦虑障碍也会引起患者的回避行为，患者为了回避社会活动、躲避风险而旷工，而抑郁症状(兴趣缺失、精力缺乏)将进一步加剧这些损害。
抑郁症合并哪些症状可被视为「伴焦虑性痛苦」?DSM-5中，针对抑郁症患者的这一标注不仅有助于医师识别这些患者，还可协助评估焦虑症状的严重度。例如，若重性抑郁发作患者在绝大部分时间内存在以下至少两个症状，则可使用「伴焦虑性痛苦」的标注，或被视为合并显著的焦虑症状：
感觉神经紧张或肌肉绷紧
感觉到不同寻常的不安
由于担忧而难以集中注意力
害怕一些可怕的事情将要发生
感觉失去对自我的控制
若不存在或仅存在其中1个症状，则视为无焦虑性痛苦;存在2、3及4-5个症状者分别视为伴轻度、中度及重度焦虑性痛苦;诊断重度焦虑性痛苦时，患者必须存在精神运动性激越。之所以需要鉴别焦虑症状的严重度，原因在于伴轻度焦虑与伴中重度焦虑的治疗原则存在差异。
临床中经常使用「抑郁焦虑状态」这一状态学诊断术语，但上升到疾病分类学诊断高度，两者单纯的并列关系对临床实践的指导价值有限。DSM-IV中，「混合性焦虑抑郁障碍」被划入需要进一步研究的疾病行列，但并非官方正式诊断。相比而言，「伴焦虑性痛苦」这一标注体现了强调维度及基于严重度的抑郁症诊疗理念。
所以，相对于单一的抑郁症状，焦虑性抑郁对患者的伤害更大，它会导致患者学习、工作能力下降。如果没有得到及时的治疗，长此以往，患者的收入及家庭幸福感均会下降。因此，抛开焦虑性抑郁给个人带来的负面影响，其带来的社会及家庭影响不容忽视!
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