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TUhjnbcbe - 2020/12/8 18:42:00
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随着高龄社会的到来,老年认知症成为热门的社会议题,但比认知症盛行率更高的「老年抑郁症」(每5个老年人就约有1人罹患抑郁症),却鲜为人道。但和一般人对抑郁症的印象不同,老年抑郁很大部分其实是「生理性疾病」,也更容易以药物治疗;此外,通过散步、运动等简单的方法,就能预防情绪老化。

你身边的老人家,也有这样的状况与问题吗?

食欲不振、睡眠断断续续、不想出门、觉得身体这疼那痛,是因为上了年纪都会这样吧,这也没办法……

记性越来越差,有时突然恍神,还会怀疑别人想陷害他,猜测自己不会是得了认知症吧?这该怎么办?在以为只是老化、或担心已经得认知症之前,我们或许该考虑另一种可能性——老年抑郁症。出现这些症状,要警惕抑郁症来袭!

和大部分疾病一样,抑郁症如果在早期发现,治疗难度更小,治疗效果更好。那么怎么做到早期发现呢?

首先看症状。出现这些问题可能是抑郁症先兆:

1.突然对生活丧失了兴趣。以前很喜欢做的事儿,突然没有一点兴趣了,即使去做了也找不到以前的愉悦感;整天不想出门,也不爱搭理别人,沉浸在自己的世界里。2.连续一段时间有睡眠障碍,包括入睡困难、早醒后睡不着等。3.情绪发生明显变化。比如特别容易紧张、对什么都不耐烦、注意力不集中、特别容易激动、动不动就流眼泪等。4.出现明显的自我否定倾向,过分贬低自己,总觉得自己什么用都没有,无缘无故地自责、内疚,觉得自己是别人的负累等。5.出现下列生理症状:食欲减退、体重减轻、体虚乏力、性欲减退、阳痿、闭经、汗液和唾液分泌减少、便秘等。以上异常症状持续2周以上,就要高度警惕抑郁症了。老年抑郁症的主要成因,是大脑退化的「生理因素」和老年人承受失落体验的「心理因素」交相作用所致。而潜在的危机是,老年抑郁症的特有症状很容易被误以为是认知症的认知障碍、或只是自然的老化现象,如果忽视不理、或偏离了治疗方向,老人家就可能长期承受身心煎熬,甚至真的发展成认知症。

老年抑郁症是生理性疾病——血清素会随着年龄增长逐渐减少

这几年来,我不断在各地反复倡导并说明一件事——心因性反应所造成的抑郁症虽然并不少见,但抑郁症有更大程度是「血清素」(serotonin)这种神经传导物质减少所导致的「生理性疾病」。

不像过去某些人所说的,抑郁症是「软弱的人才会得到的疾病」,一个人无论心性是否坚强、性格是否活泼开朗,会得到抑郁症的时候就会得到。

那么,「血清素」又是什么呢?

血清素与负责传达快乐、喜悦的「多巴胺」(dopamine),以及负责传达恐惧、不安的「正肾上腺素」(noradrenaline)同为三大神经传导物质之一,具有调节另两种神经传导物质的分泌,以及安定精神的作用。充足的血清素会让人有满满的幸福感,一直处于快乐愉悦的情绪中,因此又被称为「幸福荷尔蒙」。

但是,血清素却会随着年龄增长而逐渐减少,中壮年之所以被称为「抑郁症的好发世代」,最主要的原因就在于此。

目前最常使用于抑郁症治疗的SSRI(selectiveserotoninreuptakeinhibitors=选择性血清素再回收体抑制剂),就是能增加突触间隙中血清素有效浓度的药物。

没有被接受器顺利接收的血清素,通常会被原本的神经元再次回收,而SSRI类药物就是藉由抑制血清素的再回收,让突触间隙的血清素浓度变高,使刺激的传递能够更为顺利。SSRI比以往的「三环类」、「四环类」抗郁剂副作用更少、安全性也更佳,因此成为轻郁阶段药物治疗的第一选择。

散步运动晒太阳——有意识地养成增加血清素的生活习惯

血清素是色胺酸在代谢过程中于脑干中央的缝核里所生成的物质。脑干在胚胎学上是最「古老」的大脑,拥有自主神经系统中枢等部分,负责维持基本生命机能。「古老」的大脑,换句话说就是「原始的、动物性的大脑」。如果我们一直闷在房间里久坐、或没有获得充足的睡眠,就很容易减弱它的功能。此外,血清素是藉由光的刺激所生成,因此要尽可能多出门晒晒太阳,养成这个重要的生活习惯。有工作或在公司上班的人,会因为通勤及外出有许多接触阳光的机会,退休之后,经常外出的老年人和总是宅在家里的老年人,就会出现很大的差别。我们常说「清晨散步对健康有益」,因为这是一个能够增加血清素的生活习惯。如果经常晒太阳,到了夜晚,与睡眠密切相关的褪黑激素也会增加,可以有效提升睡眠质量。此外,进食的时候有节奏地咀嚼,或随着广播体操进行节奏固定的轻度运动,也能促进血清素的生成。当然,体内首先要有足够的色胺酸做为材料,因此需要摄取足够的肉类。年轻时,太阳晒得不够或缺乏运动相对来说危害较少;一旦年岁增长,就越需要接触阳光,散步及运动也变得更为重要。上了年纪之后,对于房间的照明,也有许多人因为「安稳、放松」,而喜欢间接照明这种昏暗的光线,但基于对身体的影响,还是再明亮一点比较好。

多吃预防抑郁的食物

很多人都知道,抑郁是与体内多巴胺含量过低有关。我们只要增加多巴胺的分泌,就能让我们的心情好起来,很多的抑郁症药物原理也是如此。我们可以多吃一些富含酪氨酸、苯丙氨酸的食物,帮助体内分泌多巴胺,常见的有乳酪、鱼、肉、种子、谷物、乳制品、豆类和大豆等。大家也可以多吃一些香蕉,里面的生物碱是有兴奋的作用。保持充足睡眠

有研究表明,常常睡眠不足会造成头昏脑胀,注意力不集中,记忆力明显减退,情绪烦躁不安,易发脾气,表情呆滞迷惘,有时甚至沮丧、压抑,出现自杀念头。个别人还会出现幻觉,如听到别人在和他说话,看见奇怪的东西等,有时出现多疑、敏感、老是疑心别人想害自己等。

中医认为,过度熬夜,易于消耗津液、影响气血运行,降低身体的抵抗能力,因此有抑郁倾向的人选择一种健康的睡眠姿势保持充足睡眠。

远离负能量负能量过多则会能迅速把人的心情拉低,让人消沉的东西,类似于传染病,像个连锁反应一样。因此要多能和乐观向上、充满希望的正能量人交谈,释放心中抑郁情绪,多笑一笑是有好处的。

温馨提示

有没有患上抑郁症不要自己瞎猜测,医院检查,接受相应的治疗,如果只是最近因某事心情低落,就根据以上内容自我调节,不要给自己增加压力!

当自己有不开心的事情的时候,找一个安全的地方诉说,朋友、家人、医生,他们会认真听你讲述你的故事,会支持你、包容你。如果你感到身边有人在伤害你,请不要过度委曲求全,更不要为了隐藏自己不好的情绪而故意“融入”,适当撤出并寻求支持是最好的解决方案。每一个人的生活经历都不一样,对同一件事情看法也会不同,也请不要对别人的生活妄加评价,尝试去接纳别人,也许你会挽救一条生命。

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