近期，美国食品药品管理局（FDA）批准的一款抗抑郁新药令医学界兴奋不已。这款药的主要成分与*品氯胺酮（ketamine）有着十分密切的关系。
氯胺酮就是大众熟知的“K粉”，在过去几十年里，它身上的标签经历了从麻醉药到*品再到抗抑郁药的转变。
氯胺酮的“从良”仅仅是神经活性物质中的一个例子。目前被列为研究对象的致幻类物质还包括psilocybin（“魔术蘑菇”magicmushroom里的致幻成分）和MDMA（摇头丸的主要成分）。美联社报道称，这款新药的获批或将为后两者铺路。
在走进氯胺酮的前世今生之外，本文还将呈现《知识分子》主编、清华大学药学院教授鲁白的独家解读。
撰文
梦茜冯可可
编辑
冯可可
除了“K粉”以外，氯胺酮还有很多绰号：“K”“K仔”“K他命”“笳”“嗨药”“裤子”“下面”。
近日，它被赋予了新的“人设”。3月初，美国FDA批准了艾氯胺酮（esketamine，商品名Spravato）鼻喷雾剂用于抑郁症的治疗。但前提是，它必须与口服抗抑郁药联合使用，且只能用于其他疗法无法产生作用的成年患者。
“艾氯胺酮”又是什么呢？通俗来讲，它是氯胺酮的一半。严谨来说，氯胺酮由两个结构互成镜像的化学物质——对映异构体（enantiomer）——组成，艾氯胺酮是其中之一的S型镜像异构体。
相比传统抗抑郁药，氯胺酮的主要优势是数小时内就能快速起效，尤其对急需缓解症状、无他路可走的患者来说，更是及时雨。通过调节血清素系统起效的药物（如氟西汀，又称百忧解）则需要几周甚至几个月。
医院精神科的唐劲松和廖艳辉医生向《赛先生》举了一则真实病例：一位女士出现情绪低落、兴趣下降的状况，并有很强的自杀想法，被诊断为抑郁症。由于她对病情感到绝望，强烈拒绝住院治疗，也拒绝MECT（无抽搐电休克治疗）和其他药物。经与患者和家属商议，医生采用氯胺酮静脉滴注治疗，滴注过程40分钟。约10分钟后，患者情绪有好转；20分钟，患者自觉情绪已好，不想自杀了。
然而，唐劲松医生向《赛先生》表示，氯胺酮单次用药比较安全，对抑郁症、尤其是严重的自杀有很好的疗效，但是长期使用可能会有成瘾问题。
生产该药的强生集团旗下的杨森制药最近因这一新闻倍收