抑郁症病论坛

首页 » 常识 » 常识 » 如何判断抑郁
TUhjnbcbe - 2020/11/27 2:37:00

如今“抑郁症”已经是社会上一个高频率用词了。但除了“抑郁症”之外,我们还常听到“抑郁情绪”、“抑郁状态”、“抑郁发作”等。

下面我从临床表现的由轻到重来给大家讲解一下。

01

抑郁情绪

情绪的定义是一系列主观认知经验的通称,是多种感觉、思想和行为综合产生的心理和生理状态,以个体愿望和需要为中介的一种心理活动。

人类最普遍的情绪有喜、怒、哀、郁、惊、惧。我们日常生活中常说的“失落”、“郁闷”、“压抑”等,实际上就是抑郁情绪的代名词。

情绪的一个显著特点就是反应性的、短期性的。当我们的愿望和需求,发生改变或被满足时,情绪也会改变或衰减。抑郁情绪,会让人感到不愉快,但周期很短,而且不会严重影响生活,经过自我调适会恢复。

抑郁情绪不可怕,每个人都一生中的不同时段都可能产生抑郁情绪,只要及时调整、疏导都能很快缓解。

02

抑郁状态

“抑郁状态”是一种疾病状态。

其基本表现和抑郁情绪类似,但程度要严重得多,往往伴有明显的生物性症状和精神病性症状,同时体重、食欲和性欲下降,全身多处出现功能性不适症状。

它可能“事出有因”,也有可能并无客观的精神应激的条件;它的症状持续存在,经常超过一个月,甚至数月或半年以上,不经治疗难以自行缓解;当事人不仅仅“心里难受”,其社会功能,包括工作、学习和生活也会受到不同程度的破坏。

“抑郁状态”是否就是抑郁症?

不是,它只是表明了一种疾病状态,而非严格的医学诊断。

事实上,多种疾病都可以表现出抑郁状态。比如,双相情感障碍的抑郁相,就是百分之百的抑郁状态;焦虑症也常常伴有抑郁状态,所以医生经常这么写:“焦虑伴抑郁”;精神分裂症的阴性症状,也表现为抑郁状态,严重者甚至可到“木僵”程度。

所以,上述疾病尽管都有抑郁状态,却是不同的病。医生对患者的状况作此判断,只是提示了治疗方向,具体治疗方案则是不一样的。

03

抑郁发作

“抑郁发作”这四个字,见于精神疾病两大诊断体系ICD-10和DSM-5中。其含义最接近我们理解中的抑郁症。但它仍不是对抑郁症的定义,只不过是从外延的角度,详尽列举了一系列症状,以便医生做出判断,从而指导用药。

在中国通用的ICD-10中,关于“抑郁发作”的诊断标准整理如下:

(一)典型症状:1.心境低落;2.兴趣和愉悦感丧失;3.精力不济或疲劳感。

(二)常见症状:1.注意力降低;2.自我评价降低;3.自罪观念和无价值感;4.悲观;5.自伤或自杀观念/行为;6.睡眠障碍;7.食欲下降。

(三)严重程度:

1.轻度抑郁:至少两条典型症状+至少两条常见症状;

2.中度抑郁:至少两条典型症状+至少三条常见症状;

3.重度抑郁:至少三条典型症状+至少四条常见症状。

(四)病程标准:大于等于2周。

可见,“抑郁发作”这个概念,是给医生诊断用的。其基本内容和“抑郁状态”一致,但区别在于,“抑郁状态”描述静态,“抑郁发作”描述动态,有时点的概念,着重于说明当下的状态。

故此,医生在诊断“抑郁发作”的时候,往往还会加上两个字,“急性”。

04

抑郁症

“抑郁症”其实不是一个科学的概念和严格的医学诊断。

它是一个习惯性用语,它描绘的不是一种病,而是一类病,是一个症状群。在医学等专业诊断中,称为抑郁障碍。

抑郁障碍在DSM-5中,主要分为重性抑郁障碍、持续性抑郁障碍(恶劣心境)、经前期烦躁障碍和破坏性心境失调障碍等四类。

那么面对抑郁,我们可以做哪些预防或调节呢?

一、
1
查看完整版本: 如何判断抑郁