28岁的艺人乔任梁近日因抑郁症自杀去世的消息，震动网络。一时间，各种表达惋惜、遗憾的言论不绝于耳。很多人难以理解，为何这么一位家境好、颜值高、前途光明的演员会用这种极端的方式离世，“有什么想不开呢？”是一致的疑问。
香港明星张国荣、陈宝莲在十多年前跳楼自杀，罪魁祸首也是“抑郁症”。著名美国喜剧演员罗宾威廉姆斯，在与抑郁症斗争了十几年后，在前年夏天自杀身亡。丘吉尔曾说：“心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。”这位闻名世界的*治家生前也曾饱受抑郁症的折磨。
据世界卫生组织（WHO）数据，全球范围内有3.5亿人患有抑郁症，16%的人在一生中的某个时期，会受到抑郁症的影响，到年，抑郁症或将成为世界上导致死亡和伤残的第二大原因。保守估计，我国抑郁症约万人，这其中只有不到10%的人寻求医生帮助。抑郁症来袭时，我们该如何应对呢？
◆判断
我是不是得了抑郁？
明星任泉在微博上说，乔任梁生前曾问他“我要吃一把药才能睡觉，是不是抑郁症啊？”
什么是抑郁症？医院精神心理科副主任医师何方红介绍，普通人说的抑郁症，其实是个抑郁综合症，带有抑郁的各种表现，如兴趣下降、情绪低落、睡眠障碍、食欲下降或亢进等等，需要符合一定的诊断标准。
如今网上很流行各种抑郁症自测量表。不过，在精神科医生看来，抑郁症量表只能作为严重程度和治疗效果的一个评估，对公众来说，可以作为一种筛查参考，但诊断病情，需要专科医生。
抑郁症的诊断并不轻松。不像感冒可以抽个血化验一下，目前并没有可以诊断抑郁症的特异性检查项目。国内比较主流的诊断标准包括中国自己的CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准第3版），欧洲的ICD10和美国的DSM-V。
“通俗来说，抑郁症的诊断除了症状标准，还有病程标准，如要持续两周以上，以及严重程度标准，如患者自觉很痛苦，生活、工作受到严重影响，甚至出现自残、自杀的念头或行为。另外，还有一个排除诊断标准，需要对病人抽血化验，排除躯体疾病问题。”
抑郁发作时主要表现为：
1、心情低落
主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。
2、思维迟缓
患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
3、意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。
4、认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
5.躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。
◆追因
为什么会得抑郁？
对抑郁症的认知羁绊着我们的行为。虽然被朋友圈里有关抑郁症的文章刷屏，35岁的广州白领李申（化名）对抑郁症的认知仍根深蒂固：就是“想不开，容易走极端。”
“固然说，性格相对内向、平日想法偏消极的人抑郁的几率会高一些，但不能因此就认为一个人得抑郁是因为性格不好。事实上，很多看起来外向乐观的人也同样会患抑郁。”在门诊，何方红经常需要跟家属解释，“抑郁不是因为担心太多、想出来的，其实是病人脑子里有生物学基础的细胞功能紊乱存在，不这样想都不行。病人本人也控制不住。”
医院精神心理科主任潘集阳教授表示，抑郁症并非单纯心理问题，而是有一定生物学基础的器质性疾病。有研究发现抑郁症患者的海马体会出现萎缩，但通过药物治疗，这种萎缩有可能被减缓或逆转。心理刺激也是抑郁症发病的一大诱因。
事实上，抑郁症的病因至今在医学界仍是未解之谜。有研究发现，抑郁跟身体的炎症状态相关。“抑郁的患者，免疫系统里面的淋巴细胞数量、NK细胞（杀死癌细胞等入侵者的防御性细胞）数量会降低。很多抑郁症患者容易感冒，把抑郁症控制好，患者的免疫功能可能会好一些。已有研究发现，抑郁症患者的患癌风险也会比较高。”
可以肯定是的，抑郁症的病因非常复杂，涉及多生物、心理以及外部社会环境等多重因素。“比较一致的共识是，五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等脑细胞神经递质功能紊乱，从而产生了抑郁的临床表现。此外，人体内分泌轴的紊乱，也会出现抑郁的症状。”何方红介绍。抑郁症对女性有偏好，相对于男性来说，发病率是2：1。这跟女性一生要经历经期、孕期、更年期等激素大起大落的波动有关。抑郁症不分年龄，近年来，随着老龄化社会的到来，长期慢性疾病缠身的老人抑郁患者有增多的趋势。
值得引起注意的是，很多抑郁症患者只