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如果非要说患抑郁症的人是可耻的，那么不患抑郁症的人更可耻！患抑郁症的人只是没有勇气承受现实，而那些不抑郁的人从来都没有正视过现实。——.1.4.
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本文创作历时18天，一共3万余字，查阅的书籍和资料是本文的倍以上。分别通过心理学、生物学、生活环境、脑神经科学、认知神经科学、基因学、社会学等七种角度、六门学科的跨专业思考方法对抑郁症的病因和特征进行了全面的解读。不谦虚的说一句，如果你能认真读完，对抑郁症的了解可能已经超越了世界上80%的所谓“医学砖家”以及90%的所谓“心理资询师”。
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女性为什么更容易患抑郁症（一）？七种因素六大学科一次性全部讲清楚！
女性为什么更容易患抑郁症（二）？七种因素六大学科一次性全部讲清楚！
女性为什么更容易患抑郁症（三）？七种因素六大学科一次性全部讲清楚！
女性为什么更容易患抑郁症（四）？七种因素六大学科一次性全部讲清楚！
正文：
15、
上面我们已经从脑神经科学的角度分析了女性抑郁症的成因，接下来，我们不妨再扩大一步，从认知神经科学的立场上对抑郁症的大脑进行一次全面的解剖。
目前，认知神经科学通过核磁共振成像技术基本确定：
抑郁症患者的大脑里，至少有四个区域发生了异常，分别是：前额叶皮层、前扣带回皮层、海马区、杏仁核。究竟是怎么样的异常状况呢？我们一个一个来讲。
第一、先说：16、
前额叶皮层的综合功能很丰富，包括：记忆、判断、分析、认知、思考、操作等等。人类的大脑前额叶占总皮层的33%，黑猩猩为17%，一般肉食类动物只占5%~7%。所以前额叶皮层可以说是人脑中最重要的区域，也被称为“脑中之脑”，要到人类25岁以后才能发育成熟。——但是，抑郁症患者的前额叶皮层活跃度会降低，尤其是重度抑郁症患者，左侧前额叶皮层几乎一片死寂，而且连其中的灰质都会减少。
研究表明：
如果人的左侧前额皮层被激活，就会产生正面情绪（如快乐，幸福），而右侧的前额叶皮层被激活，就会产生负性情绪（如恐惧，悲伤）。因此可以说，抑郁症患者几乎是丧失了获得快乐的能力，因此也被称为“快感缺失症”。
换而言之：
抑郁症患者可以感受到一定量的悲伤，但是完全感受不到快乐的情绪。（当然，重度抑郁症患者可能二者都感受不到）那么问题来了：
为什么抑郁症患者的左侧前额皮层变得不活跃了？这是因为左侧前额皮层还跟你的某种纠错机制和做某件事情的目标性执行有关：
比如说你开车的时候发现前面施工修路，你会很快做出反应：绕行，并寻找其他路径继续开往目的地；再比如说你做饭的时候发现没电了，你会马上做出反应：检查电饭锅、检查电表、检查线路、询问物业等等直至来电，实在不行就点外吃。总之，你的脑海里清楚地知道“吃饭”所需要的各个小步骤、你会一步一步地去实现这个目标。但是，如果你的左侧前额叶皮层出了故障，你就会失去不断试错和实现目标的行动力。——这就是抑郁症患者经常会形容的某个场景的神经学原理：
比如他知道自己渴了，也知道水就放在桌子上，但他的大脑就是指挥不动自己的手去拿起那一杯水来喝。那么现在请问：
女性和男性在生活中谁的目的性更强？谁的行动力更强？不用说，当然是男性。
就以买东西来说，假设同样买一双鞋：
男性的模式是“目的导向”——去商场直奔鞋店，迅速谈好，拿鞋走人！女性的模式是“无目的导向”——去商场先逛着，看看首饰、看看衣服、看看化妆品、看看这家、看着那家、货比三十家，最后，挑颜色、挑款式、挑质料、挑流行度、挑售货员的态度，最后，售货员态度不好，老娘不买了！上面的叙述当然带有夸张的成分，但是男女在目标思维上的差异确实客观存在。
因为男性在远古时期负责打猎，所以必须紧盯目标，不能分心，因此目的性强，行动力高；女性负责采摘果实，所以必须眼观六路、耳听八方、谨慎鉴别，三思而摘，所以目的性弱，行动力低。显而易见：
此种进化模式导致了女性的左侧前额叶皮层在目标和行动的功能上必定弱于男性，好的影响是，女性更能享受当下，给自己增添生活的色彩；坏的影响是，更容易“反刍情绪”，过度思考，从而增加患抑郁症的风险。第二、：17、
抑郁症患者的前扣带回皮层同样表现得不活跃度，而关于它的功能，目前还有争议，缺乏清晰的统一共识。不过许多研究都指向，前扣带回参与了人的认知控制、学习能力、反应冲突和错误检测。
所以，我打算选讲其“反应冲突”和“错误检测”这两种功能，比如说：
当你想跟其他人玩一个游戏时，结果却遭到了拒绝。那么当你被其他人排斥在外意味着什么？意味着你的想法和其他人的想法发生了冲突，这时候你的前扣带回皮层就会被激活。而且，你自己越觉得悲伤，其激活程度越高。——如果没有前扣带回皮层，或者其功能失灵了呢？会有什么后果？
你别说，还有真有人做过这样的实验。
在20世纪50年代，一些神经外科医生会给患有顽固性疼痛的病人实施一项扣带回切开术的手术，医生会把病人的背侧前扣带回皮层切除，或者跟周围其他脑区隔离开来，结果不仅缓解了慢性疼痛，还有效地治疗了抑郁症和焦虑症。当然，奇怪的副作用是：
这些做完手术的病人虽然会感觉到生理疼痛，但是在心理上一点也感觉不到焦虑和悲伤。（是不是有点像行尸走肉？普通人完全无法想象这种身心分离的感觉。）换句话说，他们失去了向别人倾诉和呼救的动力。
后来有一位神经学家保罗?麦克莱恩将一只被隔离的、不停哀嚎的松鼠猴实施了背侧前扣带回皮层切除术，果然发现：
松鼠猴停止了痛苦的哀叫。在此基础上，有的研究人员继续推进：
他们将一批即将分娩的雌性老鼠分成三组，第一组老鼠切除了扣带皮层，第二组切除了其他脑区，但保留了扣带皮层，第三组是对照组，没有实施任何手术。实验结果表明：
第三组没有实施手术的老鼠母亲，它们的幼崽都存活了一周以上；第二组只保留了扣带皮层的老鼠母亲，虽然比较笨拙，但还算尽心尽力，所以它们的幼崽有一部分没有活过一周；关键是的第三组被切除扣带皮层的老鼠母亲们，它们的幼崽有80%都在两天内死亡了。这是为什么？
因为它们经营“家”的能力非常弱，弱到无法把散落在笼子各处的“孩子们”召集到一起；对环境的反应也非常迟钝，迟钝到即使出现了“强风”和“高热”的环境，它们也不懂得要保自己的“孩子”。——以上的老鼠实验着实很残酷，但也让我们明白了一个道理：
前扣带回皮层损坏的人，很可能已经失去了感受痛苦的“心理能力”，所以有一些重度抑郁症患者才会不停地通过自残来寻找活着的感觉；而一个人如果对痛苦是麻木的，也就等于失去了“共情能力”，所以有一些产后抑郁的妇女才会毫不犹豫地带着自己孩子一起跳楼。你可能会问：
虽然她们没有共情能力，但是还有理智啊！起码分得清基本的是非对错吧？为什么会做出这么残忍的举动？我的看法是，重度抑郁症患者还真不一定能分的清对错。
这就是我要讲的前扣带回皮层的第二功能——错误检测。
比如说：
当你的大脑接收到一个你认为不可靠或者错误的信息时，前扣带回就会变得活跃起来，提醒你：“错了！不是这样！”然后你就会进行调整，直至适应当前的规则。而一些前扣带回损伤的病人，他们在做某些规则学习任务时纠错能力会明显下降。——也就是说：
如果你的前扣带回皮层损伤了，你的纠错能力就会下降；如果你的前扣带回皮层彻底损坏了，你就很可能不知道自己的想法和即将做出的决定是“错”的，何谈修正？18、
好，明白了以上原理，我们再来看另一项鲜为人知的事实：
女性不仅共情能力更高，而且感受疼痛的能力也更强。或许以前你只是听说过这一原理，但是现在我会给你出示证据。
美国斯坦福大学有一项调查：
研究人员通过收集年至年间就医的1.1万名病人对多种疾病所报告的疼痛信息，这些病人会被要求为自己的疼痛感打分，0分表示不疼，10分表示疼得难以忍受。结果发现，在几乎每种疾病中，女性汇报的疼痛分数都要高于男性。而且，女性的分数平均值要比男性高出20%。——当然，通过前面的实验我们知道，疼痛感归根结底其实是人主观赋予的。
但正因为是人主观赋予的，我们大脑里才必须有一个机制来判断：
“这疼不疼？”比如被针扎疼不疼？被人拒绝疼不疼？失恋了疼不疼？没错，这个机制就是——背侧前扣带回皮层。而且目前的研究表明：
生理疼痛和心理疼痛激活的脑区是高度重叠的，都包含背侧前扣带回皮层。19、
前几节我们已经探讨过：
抑郁症患者遇到挫折时更客观，更倾向于从自身找原因，女性尤其如此。也就是说，在社会生活中，背侧前扣带回皮层（疼痛功能）在女性大脑里激活的的频率更高。
为什么呢？比如我们可以做这样一个推测：
在同一家公司面试了名男子和名女子，如果男性落选了，可能有80名男性大脑中的“前扣带回皮层”（拦截错误信息功能）会立马被激活：“什么破公司，面试官眼瞎了吧！此处不留爷，自有留爷处！”没多久，男性就会恢复平静，继续找工作。但如果是女子落选了，情况就不一样。
可能只有60名女子会跟男性一样认为是公司的问题，剩下的40人会倾向于从自身找原因，这40人当中，可能会有10人陷入被拒绝的“疼痛中”，进行过度反思，不仅激活了背侧前扣带回皮层（疼痛功能），而且还会连带激活了岛叶、杏仁核等“痛情绪”脑区，此种思维模式日积月累，自然就成了抑郁症患者。而在男性群体中，这个比例肯定偏低，可能只有20人会过度反思，只有5人最后会患上抑郁症。
没错，我们客观地说：
一般情况下，面试落选肯定是你自身的问题居多。但是男性会更倾向于认为：“这是面试官的刁难！”女性会更倾向于认为：“是自己没准备好！”换而言之：
女性大脑中的前扣带回皮层，所拦截的“错误信息”远远低于男性，而背侧前扣带回皮层所发出的“疼痛”频率却远远高于男性。尽管男性是因为自大才把许多本来正确客观的信息看成了“错误信息”，从而避免引起“情绪疼痛”，但是不得不说，对于一般人而言，适度的自大反而是对自己的一种保护。
所以，不那么自大的人，无论是男性还是女性，都更可能导致抑郁情绪。
再者，女性是天生的社交动物，她们比男性更害怕被孤立，更害怕某种“关系攻击”。
比如说几个女性朋友约好一起出去聚会，小莉有事没有参加。当小莉晚上点开朋友圈看到她们几个人一起游玩的照片时，你猜猜她心里是什么感受？对于大部分女生来说，这意味着：
“她被孤立了。”没错，她有很大可能、在很大程度上会感到遗憾甚至是焦虑。
但对于男生来说这种情况就不严重，无非少玩一次而已，并不会想太多。
一句话：
女性在生活中比男性更习惯于压抑自己的真实想法，更缺乏被人讨厌的勇气。换而言之：
女性会更偏向于压抑大脑中前扣带回皮层拦截“错误信息”时的活跃度。这就是心理学通常所说的：
“女性偏向于向内攻击，男性偏向于向外攻击。”那么日久天长，在此种思维模式下的女性为了减轻自己所感受到的痛苦，只有两种选择：
一种是改变思维：
建立被讨厌的勇气，重新划分自己和别人的界限，重塑自己面对世界的态度。一种是转化思维：
使一切逆向合理化，让自己认为自己所承受痛苦的是合理的，为什么别人不这样？肯定是自己的问题！于是更加自责，然后大脑里前扣带回皮层拦截“错误信息”的激活频率也就变得更低，如此恶性循环，直到有一天重度抑郁的时候，已经完全失去了纠错的能力。显而易见，大多数女性都做了第一种选择，正生活在一条被某些人讨厌的路上，所以至今没有患抑郁症。也有一部分女性掉进了第二种选择的泥潭，在抑郁症的路上挣扎，当然，这条路上也同样有许多男性，只是女性的比例偏大一些。
统筹：：
20、：{FusterJM.Theprefrontalcortex[M].NewYork:Ravenpress,.}
21、：（美）迈克尔·加扎尼加《认知神经科学：关于心智的生物学?第三章、第四章》
22、：{Eisenberger?N?I,?Lieberman?M?D,?Williams?K?D.?Does?rejection?hurt??An?fMRI?study?of?social?exclusion.?Science,?,?:?~?}
23、（美）马修?利伯曼《社交天性?第二部分》
24、：（前扣带回的认知功能与解释--《科教导刊(中旬刊)》年02期）
25、：《科学美国人》杂志：女人比男人更痛苦！
：敬请期待下一期！作者：紫侠狼，90后文字狂生，夜色如墨，月光如我。
紫侠狼赞赏他人，成就自己