从医以来，我个人认为，准确辨证是做一个医生的基础！辨证不对，乱开错药方既伤害了病人也耽误其宝贵的时间。
但往往辨证、对症下药是医学界最难的，因为不同的病症都有可能存在相似的症状，比如抑郁症，肝郁之外，还有一部分是阳虚。
为什么阳虚也会导致人抑郁呢？
在中医理论中，阳气是人体正常活动的动力源泉。阳气充足的人身体强健，精神饱满；而阳气不足的人则身体虚弱，手脚冰凉，精神萎靡，还会导致反应迟钝、失眠难入睡、悲观厌世等症状。
我门诊中接诊过一个女孩，虽然才17岁但已经抑郁3年了，期间长期服用西药治疗，但情绪状态依旧起伏不定，时而低沉，时而焦虑，在西药治疗效果不尽如人意后，父母决定带她尝试中医的疗法，希望找到新的转机。
之前的一位中医，根据她的症状诊断为肝郁较重，并采取了疏肝解郁的治疗策略。调理了一个月，她的症状并没有出现明显的改善，随后在朋友的推荐下，父母带她来到了我的门诊寻求帮助。
四诊合参，我观察到她舌尖泛红，苔薄且微黄腻，同时伴随手脚冰凉的现象，这是典型的阳虚体质表现，且体内存在痰浊阻滞的问题。
基于这些发现，我认为单纯的疏肝治疗并不足以解决她的根本问题，而应侧重于温阳散寒，同时化痰除湿。
因此，我为她开了四逆汤加细辛的方剂，其中包含了麦冬以养阴生津，党参片补气健脾，淡附片温阳散寒，生姜温中止呕、散寒解表，大枣调和药性并补益气血，砂仁则用于化湿开胃、温脾止泻，共同作用于她的身体，旨在改善阳虚痰浊的体质状态。
（*中医讲究辨证施治，一人一方，切勿擅自服药）
再次复诊时，我欣喜地发现她的精神状态有了显著的改善，情绪更为稳定，睡眠质量也得到了提升，与人交流时显得更加自然流畅。在随后的治疗过程中，我根据她的病情变化，对方剂进行了三次调整。最终，她的各种症状都得到了明显的改善，睡眠恢复正常，情绪也变得稳定。于是，我为她停用了西药，她也重新回到了工作岗位上。
每个人是具体的个体，人体内的气血脏腑同样也是个体，个体与个体之间差别巨大。中医辨证，就是识别出个体差异，并提供一对一的解决方案，只有精准识别病因，才可以更稳、准、狠地消除病因。