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TUhjnbcbe - 2025/5/13 17:07:00

人近四十,多半是家庭的顶梁柱,单位的中坚力量,一天到晚,忙得团团转,也是常事。不过37岁胡女士却在这个年龄遭遇人生的一大坎。那段时间,胡女士总是感觉没由来的头晕,一度影响到了她的日常工作与生活。但是令人奇怪的是,医院怎么检查,却都无法查出头晕的病因。幸运的是,她遇见医院副主任医师郑巧娟,这次问题终于揪出了头晕的病原,竟是焦虑抑郁。经过一段时间治疗,目前胡女士的头晕没有再发作,已经恢复正常生活。

家住福州的胡女士的身体向来很好,并且正值壮年,上有老,下有小,。她还正想要趁着自己年轻的时候努力工作,好好照顾家庭。

不过2年前频繁发作的晕沉感,让她生活和工作无所适从。”犯病时候太难受了!晕沉沉,一点都提不起精神,后来一睁眼就会加重头晕,都没法工作,做饭接孩子这种小活都没法干了。胡女士说。

此后半年,胡女士辗医院住院检查,全身检查未发现异常。包括血压、血常规、生化、脑CT、脑MRI+颅脑MRA,颈椎MRI+MRA,抽血检查把包括颈椎系统、颅脑系统、消化系统、风湿免疫等常见疾病均排除。但是医生看到胡女士如此难受,也只能给她开了一些治头晕的药回去,短暂地缓解了小李头晕的症状。

经过多方打听,了解到医院是首都医院(医院、国家临床重点专科建设单位)医院,是福建省医院,神经内科副主任医师郑巧娟在头晕头痛等方面颇有造诣。抱着试试看的态度,胡女士来到郑巧娟主任的门诊。

胡女士频繁头晕,病因看不见、摸不着的,辅助检查也没有找出明确病原,确实给明确诊断带来了不少困难。问诊过程中,郑巧娟亲切地与胡女士拉家常,通过聊天的方式,发现胡女士情绪低落,有与现实状态不相符的过度的紧张、担心、害怕。经验丰富的郑巧娟主任迅速对胡女士的症状做出了初步判断,患者有可能是焦虑抑郁。随即利用利用量表定期评估其症状的严重性。焦虑抑郁量表评估发现:中度焦虑,轻度抑郁。症状自评量表SCL90:躯体化症状、强迫症状。

郑巧娟表示,焦虑抑郁通常会有躯体化症状,最常见的就是头晕头痛。这是正常的抑郁症表现,此种类型的头晕头痛一般无器质性病变,与焦虑抑郁的情绪有关,等焦虑症的症状控制住,头痛头晕便会消失。但患者却将它们归咎于躯体疾病,并反复求医。

“抑郁与焦虑是躯体化最常见的两类原因。躯体形式障碍和精神分裂症或其他重性精神病也可有躯体化症状。躯体化症状常见的症状为头痛、头晕、紧箍感、带帽感,头脑晕晕沉沉,记忆力减退;失眠,入睡困难,易醒,早醒,多梦。反复就诊神经内科。因为咽部不适感、异物感就诊耳鼻喉科。腹部疼痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐等,就诊消化内科。因为周身疼痛,就诊骨科、疼痛科。因为出汗、心慌、心悸、发冷,胸闷、胸痛、窒息感,就诊心内科。而做了一系列检查,却没有发现能解释上述症状的疾病。病人因此怀疑仪器出了问题,医院就诊检查。”郑巧娟主任说。

随即,郑巧娟主任对给予抗焦虑抑郁药物治疗。1个月后头晕明显改善,可做家务,接送孩子上下学。治疗约1年,症状长期缓解,慢慢开始减药,目前已停药,头晕症状也没有再发作。胡女士目前已经恢复正常生活。

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