对于抑郁症已经复发一两次或多次的患者来说,抑郁症的维持期治疗是必要的。
根据《中国抑郁障碍防治指南(第二版)》,抑郁症治疗需要坚持足量足疗程的治疗原则进行分期治疗,即可分为急性期治疗(8-12周)、巩固期治疗(4-9个月)及维持期治疗(2-3年)。
世界卫生组织(WHO)推荐,仅发作一次,症状轻,间歇期长者(≥5年),一般可不维持治疗。
而对于第二次发作的,在痊愈后应维持治疗2-3年。对于多次复发(≥3次)以及存在未完全缓解的症状时主张长期治疗。
那么,在长达两三年的时间里,该如何正确度过维持治疗期呢?有哪些事情可以避免再次复发,以及哪些方法有利于抑郁的康复呢?
01定期服药,避免漏服
临床上认为,抑郁症患者在症状缓解稳定6个月时,即为“痊愈”。但仍有50%-85%的患者会在一生之中有一次复发,基本在2-3年之间。
所以,为了减少复发,坚持吃药是有必要的。
虽然坚持服药是件麻烦的事情。但吃药的受益大于复发带来的风险,也是值得的。
为了避免漏服,可以使用药盒或是闹钟,也可以将药瓶存放在牙膏附近,来帮助你记住在早上和/或晚上服用。
02建立日常生活的秩序
日常生活秩序的建立,可以缓冲压力对情绪的负面冲击。相反,日常生活的中断和终止对心理健康会有不良影响。
而好好吃饭、有充足的睡觉、有事情可以投入去做这些日常生活的“琐事”,就是生活里我们能够安然于世的支点。即使是整理房间这样的小事,也可帮助我们转移注意力,带来平静和愉悦感。
而日常生活能带来内心安宁的最重要的前提是,日常生活的安排是规律的、有秩序的。例如,每天相同时间起床、睡觉、吃饭;每天完成一次打扫;每周一次浇花……
因此,请多多坚持自己日常里的每一件事吧。
03生活变动时,寻求更多帮助
在现实生活中,当一个人面临重大的改变时,如怀孕、准备结婚、换工作、搬家,压力都会更大一些。
此时,最好寻求额外的资源与帮助,以顺利度过这些困难的时期。
例如,参加心理咨询、团体活动。
04监测情绪、行为变化
对任何身体和行为变化的监测可能有助于提前发现复发的征兆。当疾病的症状开始复发并且非常轻微时,治疗会容易得多。
而对情绪与行为变化进行监测的最好办法是每日书写情绪日记,记录每天的情绪、身体、行为表现。
常见的抑郁发作的迹象:
感官很迟钝
不想见人
身体疼痛
睡眠问题(睡得太多、太少或中断)
焦虑不安
05学会平静和放松
有什么事物会让你感到平静、放松?也许是和一位好朋友在一起吃饭,也许是在练书法的时候……
你并不需要变得很开心,只需要平静、平和,你就能恢复能量。