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TUhjnbcbe - 2024/4/26 18:26:00

我们都知道,睡得太少对身体不好,可能会让人疲劳不堪、急躁易怒,进而诱发抑郁症、肥胖症、高血压、糖尿病等相关疾病。有研究显示,失眠人群的抑郁症发病率为正常人的3倍,而84.7%的抑郁症患者伴有失眠症状,失眠是抑郁患者最常见的临床症状,主要表现为晚上入睡困难、频繁的夜间觉醒、多梦、早醒,同时伴有白天功能降低。

按理说,睡得多的人精力应该更充沛,更有活力,更应该远离抑郁症才对,那么为什么睡多了也可能是抑郁症呢?

睡得多也可能是抑郁症

首先,我们来了解一下什么是抑郁症。抑郁症又称为抑郁障碍,它以显著而持续的心境低落为主要的临床特征,根据病情严重程度分为轻度、中度和重度。抑郁症的症状分为核心症状和附加症状。核心症状包括心境的低落,兴趣的减退,愉快感缺失。附加症状包括注意力不能集中、自我评价低、无价值感、对未来觉得灰暗、自杀倾向、食欲不好、睡眠不好。如果符合3条核心症状,同时有4条及以上附加症状,就可能被诊断为重度抑郁。

临床上一般不会通过单纯的睡眠多少判断是否患有抑郁症。相当一部分抑郁患者以睡眠增多为主诉,抑郁症状不明显,反而以明显的焦虑、易怒、偏执为主要情绪反应,或是以其他躯体症状为主。当出现以下表现时我们要警惕非典型抑郁的发生:睡眠增加,食欲、食量、体重增加,灌铅样麻痹,对他人的拒绝十分敏感。情绪主要以焦虑和易怒为主,情绪容易波动起伏,容易被激怒。

睡得多可能比睡不着更危险

白天过度嗜睡的标准为:白天在安静或单调环境下,经常困乏嗜睡,并不分场合和时机,甚至在需要十分清醒的情况下,也出现不同程度、不可抗拒的睡眠;症状表现为短暂发作性或慢性持续性,少数可以呈周期性发作,一般很少有神经系统阳性体征,严重嗜睡者可能出现眼睑下垂,维持肢体姿势的肌张力消失和瞳孔的缩小;夜间睡眠情况可以正常或睡眠时间不足,也可以睡眠质量很差,许多患者即使在增加夜间睡眠时间后,仍不能缓解白天嗜睡的症状,少数也可以表现为醒转困难。

研究人员发现,日间嗜睡问题与糖尿病、抑郁症、肥胖症或新陈代谢问题的联系要比与睡眠呼吸紊乱或睡眠障碍的联系更为紧密。此外,日间嗜睡还与生活质量下降,限制正常社会功能有关,还可能导致就业困难、收入降低、失去升职机会等,嗜睡作为失眠的反面,同样不能被忽视。

那么,如何判断自己是否是睡眠增多的抑郁症呢?白天过度嗜睡的抑郁症更多见于年轻人和女性。那么又该如何评估爱睡觉的自己是否得了抑郁症呢?首先,大家可以先通过睡眠量表测试一下自己白天嗜睡的严重程度;然后,还可以使用抑郁自评量表(SDS)简单评估自己的情绪状态。两个量表都可以在网络上获得。

这两个量表是初步的简单自我评估量表,测评结果不能作为诊断结果,如怀疑自己有抑郁症,请务必前往精神科,由医生做出专业诊断。

得了“爱睡的抑郁症”怎么办

明确诊断。首先我们要找专业医生诊断,是否患了非典型抑郁症。如果只是单纯的日间嗜睡,可以保持规律的睡眠-觉醒节律;避免睡眠剥夺;戒酒、戒烟;避免不当使用镇静剂;避免过度食用富含咖啡因的食物和饮料;避免过度进食高碳水化合物类食物等方法调整睡眠习惯。

治疗非典型抑郁。非典型抑郁症的治疗与典型抑郁症相同,根据症状的严重程度,可采用药物治疗和非药物治疗。

药物治疗首选单胺氧化酶抑制剂。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)是最早发现的抗抑郁剂,一度广泛应用于精神科,其机理是通过抑制催化单胺氧化脱氨反应的酶,减少中枢神经系统内单胺类神经递质的降解,相对增加中枢单胺类递质的浓度,提高情绪,产生抗抑郁作用。后来发现MAOI与麻醉性镇痛药、拟交感药、抗高血压药等多种药物合用都有潜在危险,特别需要提及的是,服用单胺氧化酶抑制剂期间,某些富含单胺的食物和饮料,如奶酪、动物肝脏、香肠、巧克力、葡萄酒、鸡肝等也不能食用。

其他抗抑郁药,如SSRI类药物在抗抑郁治疗中疗效显著,帮助了成千上万的患者获得康复,其药物副作用相对较轻,包括口干、便秘、静坐不能等等,一般可以耐受,如若进一步加重,则需要寻求医生的帮助,对药物治疗方案进行调整。

此外还有三环类抑郁药(氯米帕明、阿米替林、多塞平等),也是临床常用的抗抑郁药,其价格相对便宜,但是由于作用的选择性并不强,同时对其他递质系统,比如多巴胺,组胺和胆碱等都有阻断作用,所以会引起一系列不良反应,一些特殊人群禁用。长期大剂量使用时还要定期进行白细胞和肝功能的检查,另外需要注意的是,这类药物不得与单胺氧化酶抑制剂合用。

可能有人会问:我担心药物副作用,除了药物治疗,还有其他选择吗?其实,除了药物治疗,还可以选择非药物治疗,如心理治疗和物理治疗等。心理治疗包括认知行为疗法、人际心理治疗、行为心理治疗、精神动力学治疗、家庭与婚姻治疗、团体治疗及一些新兴心理治疗方法,如网络心理治疗、基于电话的心理治疗。物理治疗则包括改良电抽搐治疗、经颅磁刺激治疗等,但均需在专业人员监护下实施。

调整心态远离抑郁

作为普通人,我们还可以通过一些良好的生活习惯,保持身心健康,预防抑郁。比如尽量多晒太阳,多运动。有研究证实,光照和运动都可以调整与抑郁相关的激素等内分泌物质,修正被扰乱的生物节律,有利于保持健康。

如果我们有日间嗜睡、全身灌铅样乏力或情绪波动较大等问题,应该予以重视,积极寻求医生的帮助,根据医生的诊断与指导采取合理的治疗手段,大多数情况下可以通过行为与药物治疗缓解症状,甚至完全消除。

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