什么原因得白癜风的 http://m.39.net/pf/a_4992915.html重郁症一抑郁发作和抑郁症
1、抑郁发作：以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
精神运动性激越：脑中反复思考一些没有目的的事情，思维内容无条理，大脑持续处于紧张状态。大脑无法集中注意来思考一个中心议题，因此思维效率下降，无法进行创造性思考。在行为上则表现为烦躁不安，紧张激越，有时不能控制自己的行为，但又不知道自己为何烦躁，因此患者可能惶惶不可终日，临床上易误诊为焦虑症，但仔细观察的检查会发现这类患者精神状况的主线还是以抑郁为主。幻觉：一种虚幻的知觉，是在客观现实中并不存在的某种事物，病人却感知到它的存在。幻听、幻视等等。妄想：思维内容障碍，对某些观念的执着追求，无事实根据的病理推断等，钟情妄想、被害妄想、夸大妄想等等。
2、抑郁症：经历了一次或多次的抑郁发作，期间没有躁狂发作。
二临床表现
典型症状：三低症状，情绪低落、思维活动缓慢、意向行为降低，其中情绪低落最为重要。早晚有所变动，具有晨重夜轻的变化。病人每天凌晨就会醒，醒后就再也无法入睡。此时病人的情绪低落，不少抑郁症病人就是在这个时候采取了自杀行动。到了下午，大部分病人的情绪开始好转，晚上更好，甚至会跟正常人一样参加娱乐活动。
1.情绪症状：主要特点是情绪低落。从轻度的心情不佳到忧伤、压抑、苦闷，甚至悲观、绝望。失去兴趣和乐趣，对前途悲观失望，找不到生命的价值和意义，觉得“活着不如死了好”，自责、内疚，无用感。以消极的态度看待自己的过去、现在和未来。
2.思维症状：主要特点为思维迟缓。感到思考问题困难，常诉“脑子变笨了”，说话声低微、缓慢，语量少，过分贬低自己，认为自己一无是处。随着症状加重，有的会在自责、内疚的基础上逐渐发展成自罪妄想，认为自己罪孽深重，将受到惩罚。（也可由贫穷、疑病和虚无妄想）
3.行为症状：主要特点是活动减少（少量运动性不安）。主观感到精力不足，疲乏无力，日常活动虽然继续进行，但机械被动。生活中的他们多远离热闹场景，喜欢安静独处。严重者可不语不动，拒绝进食，无法完成日常生活。4.躯体症状：多数患有睡眠障碍、食欲减退、消化功能不良、体重减轻、口干、便秘、性欲减退、心慌、胸闷、憋气、恶心等各种各样的躯体不适感。
三诊断标准（DSM-5）
1.症状标准：出现5个或以上的下列症状，表现出与先前功能相比不同的变化，其中至少有1项是（1）心境抑郁或（2）丧失兴趣或愉悦感。
(1)情绪低沉，心境抑郁：几乎每天大部分时间都心境抑郁，既可以是主观的报告（例如，感到悲伤、空虚、无望），也可以是他人的观察（例如，表现流泪）。（注：儿童和青少年，可能表现为心境易激惹。）
(2)丧失兴趣或愉快感：几乎每天或每天的大部分时间，对于所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣都明显减少（既可以是主观体验，也可以是观察所见）。
(3)体重和食欲增加或减少：在未节食的情况下体重明显减轻或体重明显增加（例如，一个月内体重变化超过原体重的5%），或几乎每天食欲都减退或增加。（注：儿童则可表现为未达到应增体重）。
(4)睡眠障碍：几乎每天都失眠或睡眠过多。
(5)几乎每天都疲劳或精力不足。
(6)注意力思考力下降：几乎每天都存在思考或注意力集中的能力减退或犹豫不决（既可以是主观的体验，也可以是他人的观察）。
(7)精神运动性激越或迟滞：几乎每天都精神运动性激越或迟滞（由他人观察所见，而不仅仅是主观体验到的坐立不安或迟钝）。激越，大脑持续处于紧张状态，烦躁不安，高速运转，但漫无条理无法集中注意力的状态。迟滞，大脑思维贫乏，迟钝。
(8)无价值感，自责，负罪感：几乎每天都感到自己毫无价值，或过分地、不恰当地感到内疚（可以达到妄想的程度），（并不仅仅是因为患病而自责或内疚）。
(9)自杀想法或自杀行为：反复出现死亡的想法（而不仅仅是恐惧死亡），反复出现没有特定计划的自杀意念，或有某种自杀企图，或有某种实施自杀的特定计划。
2.严重标准：社交、职业或其他重要社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
3.病程标准：符合症状标准和严重程度标准至少已持续2周。注：从无躁狂发作或轻躁狂发作。
4.鉴别诊断这种重性抑郁发作的出现不能更好地用分裂情感性障碍、精神分裂症、精神分裂症样障碍、妄想障碍或其他特定的或未特定的精神分裂症谱系及其他精神病性障碍来更好地解释。
四重郁症亚型分类
1.标准一：抑郁发作的一般标准(1)抑郁发作须持续至少2周(2)在病人既往生活中无符合轻躁狂或躁狂标准的发作(3)不是由于活性精神物质或器质性精神障碍所致
2.标准二：抑郁发作的核心症状（三低）1，抑郁心境，存在于一天中大多数时间，且几乎每天如此，基本不受环境影响。2，兴趣丧失或缺乏乐趣3，精力不足或过度疲劳
3.标准三：抑郁发作的附加症状1，自信心丧失或自卑2，无理由的自责或过分和不适当的罪恶感3，反复出现想死或自杀念头，或自杀行为4，思维或注意能力降低，如犹豫不决或踌躇5，精神运动性改变，激越或抑制6，任何类型的睡眠障碍7，食欲改变（减少或增加），伴体重变化。
4.标准4：躯体综合征(1)兴趣丧失或失去乐趣(2)情感反应缺乏(3)比通常早醒2小时以上(4)早晨抑郁加重(5)明显的精神运动性激越或抑制的客观证据(6)食欲明显丧失(7)体重减轻（上周的5%以上）(8)性欲明显丧失
5.抑郁症的亚型根据严重程度分为轻度、中度、重度轻度：至少2条核心症状+附加症状2条。中度：至少2条核心症状+附加症状3、4条不伴躯体综合征；伴躯体综合征：至少4条重度：全部3条核心症状+附加症状5条伴精神病性症状：幻觉、妄想;不伴精神病性症状
轻郁症一临床表现
恶劣心境障碍（轻郁症）是指一种以持久的心境低落状态为主的轻抑郁，从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，无精神病性症状，生活不受严重影响，患者有求治要求。
二诊断标准
1.症状标准：持续存在心境低落，但不符合任何一型抑郁症的症状标准，同时无躁狂症状。(1)几乎整天都是忧郁的心情，为期至少两年，而且忧郁的日子比不忧郁的日子还多，可由主观陈述或他人观察而显示。心情忧郁时，会出现至少下列两个症状：① 胃口不好或吃的过多② 失眠或嗜睡③ 很疲累或没有精神④ 低自尊、看轻自己⑤ 注意力减低或很难作出决定⑥ 对未来感到失望(2)在心情忧郁的两年中（儿童及青少年为一年），其间无长时间的完全缓解，即使有缓解，一般也不超过2个月。
2.严重标准：社会功能轻度受损，自知力完整或较完整
3.病程标准：符合症状和严重程度标准至少已2年，在这2年中，很少有持续2个月的心境正常的间歇期。在心情忧郁的两年中（儿童及青少年为一年），至少两个月以上同时符合上述两个准则
重郁症和轻郁症的鉴别诊断和联系一重郁症和轻郁症的鉴别诊断
1，重郁症与轻郁症主要的区别在于症状表现与功能损坏的程度2，轻郁症是长期慢性轻度忧郁，通常持续两年以上，它所影响的社会职业功能不如重郁症发作时那么严重，重郁症较是短期、严重的，无法上班或上学，生活功能严重损坏，甚至会有自杀的行为，通常需要尽快就医。3，轻郁症没有明显的「主要忧郁期」，是慢性的、较缓和、发病期也较早。4，重郁症是偶尔发生的、较严重、在人生的后期形成，可分为轻度、中度、重度的抑郁症。
二重郁症和轻郁症联系
心境恶劣障碍与抑郁症发作的不同点，只是体现在严重程度上和持续性，以及症状的数目上。心境恶劣障碍最大的特点就是持续时间长、症状较轻，抑郁状态相对恒定，有的患者可长达20~30年甚至更长。许多心境恶劣状态始于儿童时期，而且普遍认为带有郁闷素质的人格障碍。
而在临床诊断中发现，大部分心境恶劣障碍的患者，都会经历一次以上抑郁发作。这种既有重性抑郁发作，又有心境恶劣障碍，称之为双重抑郁症。在一般情况下，心境恶劣障碍症状先出现，有可能是年轻时候，甚至是儿童期，然后又会出现一次或者多次的重性抑郁发作。
干预方法一轻郁症
1.药物治疗，抗忧郁剂在治疗轻郁症有一定的效果，患者对药物的反应率至少有五成以上。2.心理治疗，降低生活压力和帮助问题解决。3.运动治疗，运动对于忧郁症状不严重的病人是简单、安全、经济并有益身体的治疗方法，养成有氧运动的习惯。4.心理卫生教育：社会支持系统给与支持性的环境；做一些自我照顾的事。
二重郁症
抑郁症是可以治疗的，对于轻度和中度的忧郁症，心理治疗和药物治疗都有效。重度忧郁症，合并心理治疗和药物治疗是比较有效。
三抑郁症预防
1.降低生活压力的来源2.建立社会支持网络3.使自己保持适当的忙碌4.不为小事烦恼5.不忧虑过去的事6.学会接受不可避免的事实
长按
