“过去我常常用转移注意力的方法来排解忧虑。去酒吧喝得烂醉，去伊比萨度过夏天，吃最辣的食物，看最自以为是的电影，读最尖锐的小说，听最吵闹的音乐，通宵熬夜。我害怕安静，害怕不得不慢下来、调低音量，害怕只能听见自己头脑的声音。”
——马特海洛《活下去的理由》
对于抑郁症患者而言，我们被困在这样一个让人感到不真实的病症里时，总会试图寻找，是否存在这样一丝可能，让我们有存在感，或者能够跳脱这痛苦。
图片来源：《马男波杰克》剧照
酒是消愁物，三杯通大道，一醉解千愁。把自己灌的酩酊大醉，只感觉暖暖的、软软的，一切都朦朦胧胧，对于痛苦的感觉仿佛都变得迟钝。于是，我们常常选择做一个清醒的酗酒者，用喝酒的方式来排解忧愁，自我疗愈。
那么，有抑郁症的人，喝了酒会感觉好一些吗？
回答这个问题之前，我们首先需要了解，酒精这种神奇的液体，它从摇晃的酒杯，进入我们口中之后，会对我们的身体做哪些“不可描述”的事情。
酒精，在医学上属于血管扩张剂的一种，可以增加血液循环。所以，三杯酒下肚，几分钟后，酒精通过胃粘膜直接吸收进入血液循环，血液从扩张的血管涌入皮肤，很快分布到全身，使表面皮肤温度明显升高。在感受上，就是人并不会觉得冰冷，反倒觉得有股暖流进入凉飕飕的身体里面，让人感觉很舒服。实际上，这完全是因为血管扩张1。
同时，酒精，也就是乙醇，是脂溶性物质，可以迅速通过血脑屏障，进入我们的大脑内部，也就是说，大脑和血液中的酒精浓度是平衡的，喝酒不仅会影响你的身体，还会影响你的大脑。酒精是一种抑制剂，它在大脑内经过作用之后产生的物质，会降低神经元活动，干扰神经递质的合成、释放和回摄，让大脑中信号传递的效率降低。因为敏感度降低了，所以，我们会觉得，喝完酒之后，对痛苦的觉知好像变迟钝了2。
听上去，喝酒能暂时欺骗大脑，对于消解情绪确实有那么点作用。那么，有抑郁症的人，喝酒了会感觉好一些吗？痛苦的时候可以喝酒吗？
当然不可以！
NO.1抑郁症群体合并酒精依赖是严重的现实问题
一旦你开始尝试通过喝酒来缓解抑郁，就只有一杯和无数杯的区别，抑郁症会像魔鬼一样，驱使你喝更多的酒。
很多研究都证明，抑郁和酒精依赖有非常密切的关系。在年一项河北省精神卫生中心对于例精神障碍住院患者的研究中发现，抑郁症共病酒精使用障碍（包括酒精滥用和酒精依赖）的发生率高达17.2%3；NIMH（theNationalInstituteofMentalHealth，美国国家精神卫生研究所）通过对20，位精神障碍患者进行专业访谈发现，在独立的重型抑郁患者中，有酒精使用障碍的占13.54%；跟没有心境障碍的患者相比，抑郁症患者患酒精使用障碍的风险是他们的两倍4。
英国畅销书作家马特·海洛也曾是一位抑郁症患者，他在24岁时，抑郁症首次发作，之后饱受抑郁和焦虑困扰，长达13年。对于酒精，他是这么评价的：“酒的数学是乘方运算。你喝的越多，就越想多喝。如果你很难止于一杯，那么更不可能止于三杯，加法就是乘法。”
NO.2致郁物而非治愈物
一千个抑郁症患者有一千种抑郁症，一千种痛苦的形式和程度，喝酒的诱因可能也各有不同。酗酒者的故事和体验就没这么丰富了，宿醉后更容易冲动，然后产生一些不当言行，酒醒后头痛万分，感到内疚和后悔。很明显，喝酒并没有让他们解脱，反而更容易沮丧和抑郁。
这是因为，酒精会进入整个大脑，对于神经活动是一种抑制剂。如果各位病友还记得，我们之前写的抑郁症病因科普文章《抑郁症的四大误区》，就会知道，抑郁症发病的神经机制与大脑特定区域的活动水平相关；图像学检查也发现，抑郁症患者的大脑神经递质活动本来就比正常人低很多（如下图）5。
图片说明：大脑活跃程度从高到低：白色，黄色，绿色，蓝色；左边抑郁症患者的PET图像显示，由于抑郁，大脑活动降低明显。
所以，对于抑郁症患者而言，只要喝酒，无论量是多少，你都有可能变得更抑郁；喝得多了，酒精会进一步损害你的大脑，加重抑郁的相关症状，情绪更低落，更容易感到疲惫，更加不想活动，睡眠质量更差；如果你正在吃药，就更不能喝酒了，治疗抑郁症的药以SSRI类和SNRI类等为主，酒精会影响抗抑郁药的作用过程，影响药效。
NO.3喝酒容易发胖
得了抑郁症之后，有些病友可能会厌食，有些反而会暴饮暴食，再加上抑郁症会让我们失去活力，不想动弹，很容易慢慢就变胖了。吃了一些抗抑郁药之后，食欲增加，运动又还没跟上，对自己身材有要求的病友会非常担心自己的身材，并且有健身的打算。
那你们就更加不应该喝酒了。神经学家通过小鼠实验发现，酒精会刺激下丘脑中一类叫Agrp的神经元，它的主要功能是促进食欲，让你更容易暴饮暴食，喝药加喝酒，食欲可吞牛；同时，酒精摄入之后，我们的身体会暂时停止脂肪分解，酒精产生的化学物（一种酶）过量堆积，会形成脂肪酸，如果你有过健身经历，对这个词一定不陌生，它会让你的身体优先形成和储存脂肪。
吃得多，动的少，喝酒之后脂肪消耗更少，所以，对于抑郁症而言，想减脂最好不要沾酒。
我们总是在心情不好的时候喝酒，睡不着的时候喝酒，跟朋友谈心的时候喝酒，压力很大的时候喝酒……但是，有的人，喝了很多酒，却依然每日如临深渊。有抑郁症的人，喝酒并不会让他们感觉好一些。
那么，难受的时候，我们到底该怎么做呢？跑步，瑜伽，冥想，听音乐，阅读，遥望天空，观察蚂蚁，等等等等，疏解方式千千万，总有一款适合你。
而借酒浇愁，绝对是最糟糕的一个选择。
参考资料：
[1]张良芬,陈志强.酒精摄入和皮肤脉管系统[J].国外医学.皮肤性病学分册,(01):38-40.
[2]胡建,杨德森.酒中毒所致大脑损害的病因与神经生化研究[J].国外医学.精神病学分册,(01):31-34.
[3]严保平,李薇,张贤峰,韩紫非,毕皓,王素娟,李冰.精神障碍患者共病酒精使用障碍的现况调查研究[J].中国全科医学,,22(02):-.
[4]RegierDA,FarmerME,RaeDS,etal.JAMA.;(19):.
[5]MayoClinic.PETscanofthebrainfordepression.
[6]Sarah,Cains,Craig,etal.NatureCommunications,.
