北京市治疗白癜风专科医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin之前已经为大家介绍过慢阻肺患者的心理特征，其中焦虑和抑郁尤为显著，发生率分别为36%和40%，并且在慢阻肺急性加重后会进一步升高。焦虑和抑郁会导致患者呼吸康复的依从性降低，不能完成呼吸康复计划，因此，我们需要评估患者的心理状况，并针对不同状况的患者采取个体化的干预措施。
01
焦虑、抑郁症状的临床表现
焦虑症状的临床表现
焦虑患者常以失眠、疼痛、头昏、头晕、乏力、出汗等全身症状及心悸、胸闷、呼吸困难、喉部鼻腔堵塞感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急等自主神经功能医院，而情感症状和心理行为症状往往被忽视，是识别的重要线索。焦虑的情感症状表现为与处境不相符的紧张不安、过分担心、心烦、害怕或恐惧、易怒等；焦虑的心理行为症状常见坐立不安、搓手顿足、颤抖、身体发紧僵硬、深长呼吸、经常叹气、反复询问、言语急促、过度要求医师给予安慰或保证、警觉性和敏感性增高、注意力难集中等。
抑郁症状的临床表现
抑郁患者常以精力不足或疲劳感、食欲下降、胃肠功能紊乱、体重减轻、失眠、疼痛、周身不适、性功能下降等医院。接触时可发现患者面容愁苦、唉声叹气、情感脆弱易哭泣、言语减少、语速缓慢、反应迟钝、注意力难以集中，患者自觉情绪高兴不起来、无愉快感、对以往喜好的事物与活动不再感兴趣、对前途丧失信心、悲观失望、自我评价低、自卑自责，严重者有消极念头或行为。
02
焦虑抑郁的筛查和评估
下面医院焦虑和抑郁量表（HospitalAnxietyandDepressionScale,HADS）。
在临床实践过程中，HADS是评估慢阻肺患者心理健康状况最常用的工具之一，由Zigmond等编制，共十四个条目。由两个亚量表组成：焦虑（A）和抑郁（D），每个亚量表各七个问题，其中1、3、5、7、9、11、13题为焦虑（A）的条目，2、4、6、8、10、12、14题为抑郁（D）的条目。每个问题分别有四个选项，分值分别从0到3，①--0分，②--1分，③--2分，④--3分，总计21分。
0~7分：在正常范围内；8~10分：表明可疑存在；11~21分：表明肯定存在。
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