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心身疾病患者对抗抑郁焦虑药的依从性和疗效 [复制链接]

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  在大多数人的印象中,心理障碍或情感障碍通常只跟心情沉郁、精神不振、沉默不语、悲观消沉等字眼联系在一起。然而,提醒大家,有一种情感障碍叫双相情感障碍。


  双相情感障碍的临床误诊率相当高,部分病人一开始表现躁狂,家人难以发现异常,患者本身自我感觉良好更无看病的意识,一直到陷入长时间的自责焦虑、消极轻生的情绪后,身边的人这才发现情况不对。而此时患者就医时,就容易诊断为抑郁症。据统计,全国大约有20.8%的双相障碍患者初诊被当作抑郁症患者来进行治疗。

(图源网络,侵删)

双相情感障碍典型特征——

躁狂和抑郁交替或循环出现


  双相情感障碍是心境障碍的一种类型,既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作。通常情况下,躁狂发作需持续一周以上,抑郁发作需持续两周以上,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向,部分可有残留症状或转为慢性。双相情感障碍的表现因人而异,有些人易患有单一的躁狂或抑郁,而另一些人却是两种双相类型交替出现。


  双相情感障碍患者的情绪,就像坐过山车,时而疯狂,时而沉郁,就像前面提到的张咪一样,在躁狂发作期间,她的表现为话多、活动过度,自认为自己是了不起的人,也可能会出现鲁莽行为,如一时冲动辞去工作,刷取巨额信用卡消费等;而在抑郁发作期间,她又表现为感觉人生没什么希望、睡眠过多、自我厌恶感强,绝望等。

但是,情绪多变也未必就是双相情感障碍


  有些人有时候就跟“开心果”一样,但有时会情绪低落,甚至想自杀,看着窗外就有一股想跳下去的冲头,很多人认为肯能有“人格分裂”。而且很多人认为如果我们悲伤,那就是抑郁,如果我们开心,那就是躁狂。这样的情况,让很多人认为我们每天都不是同一个人,是一个情绪很不稳定的人。

(图源网络,侵删)


  其实,这不是个人的性格或人格,当然不能单凭一个人的心情变化不定就说那就是双相情感障碍,这种疾病需要根据个人症状进行严格的诊断。


  此外,在接诊抑郁症时,医生一般会特别
  双相情感障碍如不治疗,易反复发作,长期的反复发作,导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。患者出现酒依赖、药物依赖发生率高。抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现自伤自杀,自杀发生率高;躁狂时由于情绪极度高涨,冲动控制能力弱,决策轻率,有可能出现伤人、毁物,不顾后果。随意挥霍。无论抑郁发作还是躁狂发作,在发作时,患者的工作、学习、生活、交往能力都可能受到损害。因此,一旦确诊双相情感障碍应积极治疗,以避免不良的后果发生。

规范化治疗双相情感障碍——


  对双相情感障碍的治疗,临床上一般采取药物治疗、物理治疗与心理治疗等相结合的方式。


  由于双相情感障碍是一种慢性、容易复发的疾病,因而坚持服药对预防复发非常关键。需要提醒的是,减药、停药前,务必咨询专业医师的意见,过早停药会使复发风险升高,频繁多次的发作可能会导致治疗效果不理想,给患者造成更加严重的影响。

(图源网络,侵删)


  此外,健康的生活方式、融洽的人际关系、和睦的家庭氛围、有爱的社会支持、稳固的医患同盟等,均是成功治疗不可缺少的要素。作为患者家属,切忌讳疾忌医,医院的医生进行诊治。


  虽然双相情感障碍会让患者感受到莫大的痛苦,但只要做到早发现、早接受规范化治疗,它还是可控的。症状治疗控制好了,患者就可以回归正常生活。

END

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