小王是一名初三的学生,成绩优异、平时豁达开朗,近期却开始出现情绪低落、注意力不集中、成绩下降、失眠等,一开始否认自己生病了,只是比较情绪化罢了,想着自我调节但没有一点起色。在老师的建议下,家属带着小王来到武汉市精神卫生中心就医。初诊时,医生判定他是由于成绩下降学习压力大和即将面临的中考,在这双重压力下,从而引发了抑郁症。在医生的帮助下,小王症状好转。
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抑郁症成为仅次于癌症的第二大“杀手”,也是发病率最高的单病种疾病,但很多人对该病认知不足,导致坚持接收正规治疗的患者较少,因此也有接受治疗率低、复发率高的特征。抑郁症是现在最常见的一种心理疾病,也是现代人心理疾病最重要的类型。其实抑郁症没那么不堪,也没那么恐怖。战胜抑郁症就要承认它的存在,把它真的当成一种疾病,主动去治好它。
抑郁症的发病(和自杀事件)已开始出现低龄化趋势,对于抑郁症,切莫讳疾忌医,可以通过药物治疗、心理治疗或物理治疗。药物是治疗抑郁发作的主要方法,提倡选用疗效好、安全性高的抗抑郁药,同时警惕需遵医嘱用药。对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时可合并心理治疗,必要时可结合物理电休克(MECT)治疗以降低患者自杀死亡率。
抑郁症患者主动就诊率低,大多数病例有复发倾向,因此也需要进行预防性治疗,定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者的应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。
抑郁是发作性的病程,单次发作可能不经过治疗,可以自行终止,称为自愈。但抑郁又容易复发,可能本次发作会终止,但会有下一次的发作。当发作次数增多,发作形式可能会慢性化、持续化。所以所谓的自愈只是本次发作终止,但会有后续再次发作,从病情本身角度而言,很难实现自愈。可能会有人经过自我调整而自愈,但绝大多数的患者其实都是无法实现自愈的。
对于抑郁症,不能拿自己的健康去*,与其等着自愈,不如主动治愈。
(杨孟卓武汉市精神卫生中心中西医结合病区护士)