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怀孕期间的抑郁症服用抗抑郁药安全吗 [复制链接]

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抗抑郁药是大多数抑郁症的首选治疗方法。但是在怀孕期间服用抗抑郁药会有益处和风险。这是你需要知道的。

为什么孕期抑郁症的治疗很重要?

如果你有未经治疗的抑郁症,你可能不会有最佳的产前护理,或者健康食物的摄入会减少。怀孕期间发生严重抑郁症与早产、新生儿低体重、胎儿生长缓慢或其他问题有关。孕期不稳定抑郁也会增加产后抑郁症的风险,可能会导致提前终止母乳喂养,使婴儿营养不良。

抗抑郁药在怀孕期间是一种好的选择吗?

在怀孕期间使用抗抑郁药物的决定是基于风险和利益之间的平衡。总体而言,孕期服用抗抑郁药的母亲的婴儿出生缺陷和其他问题的风险非常低。尽管如此,很少有药物被证明是在怀孕期间服用安全的,而且某些类型的抗抑郁药可能使婴儿并发症的风险更高。

如果你在怀孕期间使用抗抑郁药,你的医生会尽量减少药物的有效剂量,特别是在妊娠早期。

哪些抗抑郁药在怀孕期间可以服用?

一般来说,下面这些抗抑郁药是怀孕期间可以选择的。

1、某些选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。

它们通常被认为是妊娠期间的一种选择,包括西酞普兰、氟西汀和舍曲。潜在的并发症包括产后出血(早产儿出血)、早产和低出生体重增加的风险。大多数研究表明,这些药物与出生缺陷无关。然而,帕罗西汀)似乎与胎儿心脏缺陷的风险增加。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。

在怀孕期间,这类药物也被认为是一种选择,包括度洛西汀和文拉法辛。然而,研究表明,在妊娠结束时服用这些与产后出血有关。

安非他酮。这种药物既可用于治疗抑郁症,又用于戒烟。虽然安非他酮在怀孕期间一般不被认为是抑郁症的一线治疗方法,但对于那些对其他药物没有反应的女性来说,这可能是一种选择。研究表明怀孕期间服用安非他酮可能与心脏缺陷有关。

3、三环类抗抑郁药。

这类药物包括去甲替林。虽然三环类抗抑郁药一般不被认为是一线或第二线治疗,但对于那些没有接受其他药物治疗的女性来说,它们可能是一种选择。三环类抗抑郁药氯米帕明可能与胎儿先天缺陷有关,包括心脏缺陷。使用这些药物在第二或第三孕期也可能与产后出血有关。

怀孕期间应避免哪些抗抑郁药?

帕罗西汀通常在怀孕期间不要服用。一些研究表明帕罗西汀可能与胎儿心脏缺陷的轻微增加有关。

此外,单胺氧化酶抑制剂,包括吩噻嗪和反苯环丙胺通常在怀孕期间不建议服用。

抑郁药对婴儿还有其他危险吗?

如果你在怀孕的最后三个月服用抗抑郁药,你的宝宝可能会在出生后的一个月内出现某些症状,如紧张、易怒、喂养不良和呼吸窘迫。此外,这可能会增加产后复发的风险。

怀孕期间使用抗抑郁药物与孩子发生自闭症风险之间的联系尚不确定,但大多数研究表明,这种风险很小,其他研究也表示没有任何风险。需要进一步研究。

如果我在怀孕期间停止服用抗抑郁药会怎么样?

如果你在怀孕期间停止服用抗抑郁药,你可能会出现抑郁复发,并伴有相关的并发症,包括恶化的情绪、无法照顾自己或怀孕、产后抑郁症或产后精神病。

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