抑郁障碍的女性,患病率是明显高于男性的,大致是2:1的情况。
比较公认的危险因素,包括生物学和社会心理因素。
比较公认的危险因素包括生物学因素和社会心理因素。生物学因素指出了激素在女性高抑郁风险中至关重要的作用,已发现心境障碍中雌激素和孕激素影响神经递质传导,神经内分泌和昼夜节律,例如怀孕和分娩导致雌激素和孕激素水平剧烈的变化,以及下丘脑-垂体-性腺轴的变化,这可能引发产后抑郁。
不知道今天在听课的老师里面有多少位男性,我想对你们说,其实女性真的很不容易,并不是说女性很脆弱,而是因为她的生物学因素决定了一些东西的。
比如说她怀孕的时候,雌激素和孕激素的改变也会导致她情绪的波动。
包括平时不怀孕的时候,月经来临的时候也会出现一些情绪的变化。
生完孩子以后,容易出现产后抑郁。
等到老年的时候又会出现更年期的抑郁。
所以女性受生物学因素的这种影响比较大,确实很不容易,不是她们矫情的问题。
一、月经期抑郁
月经周期与女性抑郁密切相关,她会出现易激惹和其他心理和行为的改变,少数患者是符合抑郁障碍这样的标准的。但只要月经结束以后,症状就要消失了。
我在湖医院进修的时候,碰到过一例这样的患者,她每次都在月经来临的时候,出现一些攻击的行为,很烦躁,并且以烦躁为主,每次等月经结束以后就好了,就给她下了一个月经期精神障碍这样一个诊断。她吃了一段时间药就好了,但也是反反复复的,只要一来月经就发脾气。后来这个女性用了什么方法呢,就是每次月经来临,情绪控制不了的时候,医院来住个院。最后长期吃药还是控制不错的。
二、孕产期抑郁
孕产期,妊娠期的一个抑郁就是怀孕的前三个月及以后的三个月比较明显,表现乏力、食欲及睡眠变化,对胎儿健康过分担心等。
这个我在长寿区妇幼保健院做妇幼门诊的时候,碰到过一例这样的孕妇,她从怀孕的时候开始抑郁,怀孕前三个月和怀孕后三个月都来找我,她是非常的严重的,那个时候也不能给她用药,更多的就是用心理疏导。
产后抑郁,可能大家都了解,不过多去强调这部分。特别强调一点就是,产后抑郁的一个高危因素里面有10条,我讲课的时候讲的10条里面有4条跟老公有关,就是说与她跟老公的关系有关。
三、更年期抑郁
更年期抑郁,就是我们说的绝经期妇女,她在50岁左右的时候,有的会持续四五年,有的会持续10多年。
精神症状表现就是抑郁、焦虑、偏执,很敏感、睡眠障碍。
血管运动障碍症状是会觉得忽冷忽热,我们称为“潮热”的那种感觉。
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