心血管患者中抑郁和肥胖相关的费用医疗费用 [复制链接]

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背景

文献中缺乏与代谢综合征和心血管疾病相关的抑郁症的成本信息。

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方法

研究者使用医疗支出小组调查(MedicalExpenditurePanelSurvey，MEPS)数据库中的数据，评估了抑郁和肥胖对心血管疾病总支出的协同效应。研究者分析了年至年包括成人心血管受试者的MEPS数据。

研究者按照国际疾病分类ICD-9-CM和ICD-10代码的组合对个体进行分类，并使用患者健康问卷-2(PatientHealthQuestionnaire-2，PHQ-2)抑郁筛查工具评估抑郁症状。

研究样本由18岁及以上，体重指数(bodymassindex,BMI)在18.5到60之间的心血管患者组成。研究包括了96,名成年人的未加权样本(,,名加权样本)，这是一个美国全国心血管疾病患者的代表性样本。

四个反应类别是：无抑郁、未被识别的抑郁、无症状抑郁和有症状抑郁。研究评估的结果是年度医疗总支出，包括牙科、急诊室、医院门诊、医院住院、办公室、处方和家庭医疗费用。

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结果

肥胖人群中无症状抑郁和有症状抑郁的发生率高于BMI正常者(p0.)。心血管疾病患者中，有症状的抑郁患者(美元)和肥胖者(美元)的总支出最高（图1）。

除牙科费用外，有症状抑郁症患者的所有支出结果均显著高于非抑郁症患者(p0.)（表3）。

除急诊和家庭医疗费用外，所有与肥胖相关的医疗支出均高于BMI正常者且p0.（表4）。

最重要的是，在肥胖者中，除了牙科费用差异不显著(p=0.)，其他所以的医疗支出，有症状抑郁的患者都明显高于无抑郁者(p0.)（表5）。因此，肥胖和抑郁会增加心血管疾病患者的费用。

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结论

研究者发现，与非抑郁、非肥胖受试者相比，未被识别的、无症状的以及有症状的抑郁和肥胖的个体支出增加。不过，这些都是初步结果，应该使用不同的方法进一步验证。

参考文献

TápiasFS,OtaniVHO,VasquesDAC,OtaniTZS,UchidaRR.Costsassociatedwithdepressionandobesityamongcardiovascularpatients:medicalexpenditurepanelsurveyanalysis.BMCHealthServRes.;21(1):.PublishedMay6.doi:10./s---x