医院抑郁症诊疗指南正念认知治疗
案例
Sally是名护士,医院上班。和许多从事护理工作的同龄人一样,她工作非常努力,经常忽略自己的需求,认为患者的需求更重要。因此,Sally已习惯了不注意身体发出的任何信号,也没有好好照顾自己。此外,她还患有反复发作的抑郁症,这种病开始于过去紧张的工作环境,但现在看起来好像已经治愈了。
在经历了几次抑郁症发作后,医院提供的正念培训课程。Sall不太愿意参加,但她从新闻和她的一些朋友那里听到了关于正念的正面消息。在她的第一节课上,给她介绍了一种叫作身体扫描的练习。起初,Sally在做身体扫描练习时感到非常困难。当时她还是很沮丧,并且不得不注意她平常忽略的身体疼痛部位。她还注意到自己身体的某些部位感觉非常麻木或无知觉。她想知道这个练习的意义何在,她想她自己一定是做错了,而且她确信其他参与者比她容易得多;他们看起来都很放松,有些人甚至睡着了!
不过,在老师的鼓励下,Sally坚持练习。在家连续一周每天做身体扫描后,她对自己的身体疼痛有了一定的了解。疼痛依然存在,但现在她能够不那么抗拒地、评判地注意它了。接下来的一周,她甚至发现自己很期待在一天漫长的工作结束后,晚上的身体扫描练习。仍然感觉不到放松,但老师坚持说放松不是重点,所以她开始觉得自己并没有做错。
随着8周课程的展开,Sally对自己的身体感觉有了越来越多的觉知,她倾向于立即以消极甚至是灾难化的方式解释这些感觉。当她得知这是抑郁症的典型体验,而且小组中的许多其他参与者也有非常相似的体验时,这让她感到非常宽慰。然而,早些时候Sally注意到,刚开始做身体扫描时她很容易分心,现在她对自己的身体有了更多的了解。Sally逐渐找到了空间,让这些无意识的想法出现又消逝,而且可以选择不被它们带入思维反刍的旋涡。
自课程结束以来,Sally已经有6个多月没有抑郁症了。她现在和身体更协调了,不再忽视自己的需要。她知道自己的抑郁症可能会在某个时候复发,但她觉得自己能够接纳更广泛的经历,即使是消极情绪等困难的经历。这个观点是由正念导师在课堂上询问参与者的经历时建立的。
一、概述
正念被定义为“以一种特别的方式、有目的地、不带评判地将注意力集中于当下时刻。正念的另一个概念提出了由两部分组成的模型。这个模型的一个组成部分是注意力的自我调节,
