双相情感障碍(BD)是一种心理疾病,该病按照发作的症状可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。典型双相情感障碍患者抑郁发作时以情绪低落、思维迟缓、悲观、精力下降为特征。躁狂发作时以情感高涨、精力旺盛、爱管闲事为主要临床表现。有时患者可以在一定时间内抑郁、躁狂交替循环发作,此时称为混合发作。目前很少有研究调查BD患者的认知功能障碍及其与神经认知功能障碍的关系。
近期,XiaolingLin学者在《JournalofAffectiveDIsorder》(情感障碍)杂志发表了题为《Theassociationsbetweensubjectiveandobjectivecognitivefunctioningacrossmanicorhypomanic,depressed,andeuthymicstatesinChinesebipolarpatients》的文章,文章题目翻译为:《中国双相情感障碍患者在躁狂、抑郁和病情缓解状态下的主观和客观认知功能之间的关系》。该研究旨在比较不同BD临床状态下的主观认知功能和客观认知功能之间的关系,并探讨情绪症状的预测和调节作用。
该研究共纳入48例BD躁狂发作患者、42例BD抑郁发作患者、50例BD稳定期患者和60例健康对照者。分别进行主观认知功能(用双相情感障碍评定量表(COBRA)中的认知投诉评定)和多个认知功能领域(包括执行功能、注意力和加工速度、视觉记忆)的检测。结果提示:与健康对照相比,所有患者均表现出主客观认知缺陷。稳定期组的主观认知功能与客观认知功能之间存在显著的相关性,而抑郁、躁狂症状组的这种相关性并不显著;同时,抑郁发作组和躁狂发作组的主观认知功能和客观认知功能之间的相关性相对较差。
在本研究中发现,BD患者的主观认知缺陷和神经认知功能(关于执行功能,注意力和处理速度以及视觉记忆)受损。四分之三的BD患者中有近三分之二(72.14%)表现出明显的主观认知功能障碍,几乎所有抑郁发作的BD患者均表现出显着的主观认知功能障碍。那些主观认知功能障碍更加严重的BD患者特征是:女性,躁狂/躁狂发作的次数更高,疾病的发病年龄也较早,这与以前的其他研究一致。所有这些发现表明,大多数急性BD障碍患者无法准确报告其认知困难。实际上,根据患者亲属的报告和临床医生的观察,有些患者无法意识到自己的认知问题,但在神经认知测试中表现出明显的缺陷,并影响了日常功能。
参考文献:LinX,LuD,HuangZ,ChenW,LuoX,ZhuY.Theassociationsbetweensubjectiveandobjectivecognitivefunctioningacrossmanicorhypomanic,depressed,andeuthymicstatesinChinesebipolarpatients.JAffectDisord.Apr15;:73-81.