抑郁被称为心理感冒，每个人随时可以发生。当今，全球抑郁症患者超过3亿。
抑郁症（情绪炎症）是指以显著而持久的情绪低落、兴趣减退、精力下降、思维与认知功能迟缓为主要表现的一类心境障碍综合征。包括多种精神(心理)、神经症状和躯体症状的复杂情感性精神障碍。是严重危害人类身心健康的常见病、多发病。属于中医学“郁证”、“脏燥”、“百合狐惑病”等范畴。
一、引起抑郁症的主要因素
本病的发生与遗传、体质、病前性格、环境、负性生活事件、社会心理刺激等有关。
朱丹溪在《丹溪心法》中提出：“气血调和，百病不生；一有怫郁，诸病生焉”。在某些令患者难以应付、难以接受或给病人带来不愉快的强烈的怒、悲、恐特别是思虑过度等不良情志刺激，长期作用于人体，超过人体自我调节的能力，渐渐导致机体气机不畅、阴阳平衡失调、脏腑功能失调而逐渐出现各种各样的身体不适症状。即元·王安道所谓：“凡病之起，多由乎郁，郁者，滞而不通之义”。
阴阳平衡是身体和精神健康的基础，阴阳失衡则诸病丛生。阳气郁滞，不能布达全身引发心神失养，神机不振，神机颓废。人以阳气为本。“阴阳之要，阳密乃固”（《素问·生气通天论》）。阳气的兴奋、鼓舞、激发推动作用是生命活动得以正常进行的动力，《素问·生气通天论》说：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”“阳气者，精则养神，柔则养筋。”神为精神、意识、思维，筋则为形体之属，前者言神，后者言形，亦即人之形神协调的功能活动离不开阳气。这一观点为历代医家所重视，张介宾将人体阳气喻为自然界之太阳，在《内径图翼·大宝论》中指出：“天之大宝，只此一丸红日，人之大宝，只此一息真阳”。
所以，本病的主要病机是肝气郁结，阴阳失调，心神被扰，心神失养，神机不振，形神失合。
现代医学认为，引发本病的内在因素多为躯体病（如肿瘤、帕金森、脑卒中）、生理因素（免疫功能下降）及固执、忍让、完美主义（一丝不苟）性格引发；外在因素多为遭受自然灾害（飓风、洪灾、地震、极寒极热）、遭遇受骗、丧偶、失独、交通事故、疾病（包括流行性传染病）、贫困、失恋、婚姻变故、恐怖事件与信息等突发的无法逃避、无法承受、无力解决的重大生活事件。由于多种无法承受的因素导致神经递质多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺功能减低而致病，神经递质充足则快乐、满足、平静；神经递质不足则绝望、悲观、无助、愤世、冷漠、烦躁、沮丧。神经递质随年龄而逐渐减少，所以老年人更容易抑郁。神经内分泌功能异常，如下丘脑-垂体-肾上腺功能亢进，下丘脑-垂体-甲状腺功能不足。
二、抑郁症的临床表现
1.典型症状：①情绪低落，早轻晚重。②兴趣和愉快感丧失：不是一般意义的心情不好，没有“抑郁”的人根本无法了解患者所面临的痛苦。微笑型（隐匿性）抑郁症患者表面可能若无其事，而内心深处感到极度痛苦、压抑、自卑，忧愁和悲哀；总觉得“活得太累”，遇喜事而精神不爽，整天闷闷不乐、愁眉苦脸、唉声叹气甚至以泪洗面；易激惹，敏感、多疑、固执。③精力体力下降，力不从心或疲劳、乏力难以解除，思维迟缓、性欲减退。④对平时喜欢的事情及周围大多数事情没有兴趣，⑤社交障碍，老是封闭自己，厌恶参加集体活动，不喜欢跟人交往。⑥万般无奈及万念俱灰的心态。病程持续至少2周。
2.其他症状：①记忆力减退、注意力下降。②自我评价降低，自认为对社会没做出贡献，自信心下降。③自罪观念和无价值感。④对生活没有信心，觉得前途一片昏暗，对未来感到异常紧张、焦虑不安，有莫名其妙的空虚感、恐惧感、孤寂感和强迫感；愤怒、绝望、悲观厌世、沮丧。⑤自伤或自杀的观念或行为。⑥睡眠障碍（以早醒常见）。⑦食欲下降或暴食。⑧浑身不适、疼痛。
3.抑郁症常与疑病症、神经质、强迫症、焦虑惊恐障碍及躯体形式障碍相伴。患者疑神疑*，觉得自己的病很重。感觉浑身难受，怀疑自己得了大病，医院和各科室查体也难释其疑（大部分病人通常对检查结果难以接受，坚持认为自己患有疾病，只是没有检查出来）。找不到器质性病变的头痛、头晕、耳鸣耳聋、头部紧箍感、头皮发麻、头重脚轻，站不稳，或晕倒，昏厥、视力模糊、突然看不见、听不见、咽部梗塞不适等。莫名其妙的心悸、心慌、血压升高、发热、心律失常或心率增快。觉得气短或胸闷、胸痛或不舒服，胸部有憋气、窒息（塞）感。无原因的腹胀腹泻、厌食、恶心、呕吐、频频打嗝、腹部难受、疼痛及胃腹部不适。坐立不安，全身或局部疼痛、搔痒、刺痛、麻木、虫行感、虫咬感、全身或局部出汗、寒战或潮热、全身颤抖、全身或局部极度寒冷感或烧灼难耐感、肌肉僵硬、全身发软，肢体不灵或突然瘫倒不能站立行走，或不能静坐，来回运动，搓手顿足，或眼睑、面部肌肉跳动或手指震颤等全身各处不适的异常感觉。频繁出现便频、尿频、尿急、尿痛、缩阴症、性功能问题、月经不规律等。过分担心（杞人忧天），预感自己的家人出门会遇到危险，自己可能患有某种重病，自己今夜又要失眠，或者一想到上班心里就犯怵等。紧张不安（惶惶不可终日），终日心烦意乱，忧心忡忡，注意力难以集中在正常的事情上。环境解体或非现实感（感到周围环境不是以前那样）或人格解体（感到并非自己）。害怕失去控制或将要发疯，害怕即将死亡。抑郁、焦虑情绪还可以在短时间内传染给另一个人，通常被传染者并未察觉。（本文节选自《张耀医学新悟》）
长按
