北京看皮肤病好医院 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/150717/4658077.html有关抑郁症患者生育的几点考虑
提问者：汪医生，您好！我得抑郁症已经15年了，病情一直都比较稳定，也在长期服药，已结婚两年，最近在和丈夫商量要孩子的事情，我想请问我有抑郁症，能要小孩吗？
汪辉耀医生解答：
抑郁症，能要小孩吗？
目前对于精神疾病患者能否生育问题，一直存在争议。从法律的角度看，目前我国尚没有法律法规禁止抑郁症等精神疾病患者生育。但是有相关资料建议在疾病未得到有效控制前或者未达到稳定状态时，应暂缓怀孕。所以，我认为疾病处于稳定期的抑郁症患者是可以要孩子的，但是需要考虑以下几个问题：1，怀孕期间病情会不会波动；2，用药期间意外怀孕，药物是否会对胎儿造成影响？3，生育的子女是否会健康？4，家人，尤其是爱人的意见是怎么样的？
整体上，只要涉及生育孩子，这几个问题都是难以回避的。
孕期病情会不会波动？
以往的研究和临床实践表明，怀孕前3个月及产后6个月内，孕产妇很容易出现情绪不稳定的情况。但是，这种不稳定是否是疾病的复发，医院进行评估。
用药期间意外怀孕，药物是否会对胎儿造成影响？
由于目前常用的抗抑郁药大多存在一定的生殖*性（尤其和用药量，以及个体差异有关），对孕妇健康和胎儿发育都可能存在潜在的影响。因此，临床上我们通常建议有怀孕计划的女性抑郁患者，最好在病情稳定后，逐渐停药达到足够长的时间后再进行备孕。
那么停药后，或者孕期，病情波动怎么办？
对于这种情况，建议在孕前病情稳定后的减药阶段，即开始从长远考虑，联合心理治疗或者物理治疗等非药物治疗手段，继续巩固治疗，预防疾病复发，直至产后。
要是怀孕期间非药物治疗效果仍然不好，出现病情波动怎么办？
这个时候，就需要结合精神科和产科医生的评估，与家人进行充分的沟通，权衡利弊后决定。这种情况常常是需要承担一定风险的，而且这个风险往往是巨大的。
生育的子女是否会生同样的病？
以往的研究表明，有家族史的患者，其子女罹患类似疾病的风险较普通人群高，但并非发生在每个家族史阳性的家庭。这个问题目前也没办法预测，毕竟，就算原本健康的父母，也可能生育存在发育异常的孩子。但是，不管怎么样，有抑郁症或者其它精神疾病的家庭，如果有生育计划，那我们都应该在孕前做好充分的准备，医院进行精神科评估和产科检查。
专家介绍
汪医院心理卫生中心主治医师助理研究员
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