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抑郁症患者的性功能减退，并非是单纯地由情绪原因所引起，而是疾病导致的。小峰是一名抑郁症患者，和老婆一直很恩爱，自从生病之后，两人的夫妻生活就不再和谐了，一方面他心情低落难以像从前那样照顾到身边的人，另一方面就是两人已经很久没有过和谐的性生活了。“提不起兴趣做，又怕老婆嫌弃，硬着头皮结果就萎了。这段时间吃药之后更糟糕了，医生，我能不吃药吗？”小峰如是对医生说。性生活与治疗不可兼得，该怎么办？难道就要当和尚吗？1疾病为什么会影响性生活其实像小峰这样的抑郁患者家庭并不在少数，研究表明，抑郁障碍的患者大约有30%会存在性功能的相关问题。实际上，由于问题难以启齿，抑郁症患者性功能障碍问题发病率远远高于30%，因为很多抑郁症患者并不愿意提及自己存在性相关问题。抑郁症导致的性功能问题并非是简单性欲减退，还包括勃起功能障碍、高潮障碍、性交痛等。为什么会这样？1、疾病的原因虽然抑郁症患者表面看上去似乎好好的，但抑郁症确实是一种疾病，并非单纯的心情不好。抑郁症患者与普通人的大脑相比，如果说普通人的大脑是齿轮光洁转动灵活，那么抑郁症患者的大脑却生了锈，很难转动。生了锈的大脑，自然没有从前那么灵活，难以像从前那样感受到快乐、对外界保有好奇心与热情，对于外界的兴趣自然也会有所改变。抑郁症患者的大脑已产生了病理改变，通常是神经递质如多巴胺等的水平的下降，而在大脑中，这些神经递质起到非常重要的作用，如传递正面、积极的情绪和兴趣，这其中就包括对于性的兴趣和能力。抑郁症引起的性功能减退，是由于垂体促性腺激素分泌减少或缺乏，导致性腺分泌减少或缺乏所致。反过来，垂体促性腺激素分泌的减少或缺乏，又是由于抑郁心境所致。性功能的正常发挥，有赖于心情愉快。抑郁、焦虑、惊恐、恼怒、担心等情绪和心境，都可以使垂体促性腺激素分泌减少或缺乏。因此，抑郁症患者的性功能减退，并非是单纯地由情绪原因所引起，而是疾病导致的。患者因为疾病而“性”趣缺失、性功能障碍，不必过于自责，更不要因为没有面子而讳疾忌医。2、药物的影响很不幸，不仅疾病会影响夫妻的性生活，治病的药物同样也会影响。治疗抑郁症常用药物SSRIs类（氟西汀、艾司西酞普兰等）最常见的副作用就包括性欲减退，服用此类药物的抑郁症患者，又会有30%-70%会产生性功能减退的副反应。2治疗与性生活起冲突，该怎么办？药吃还是不吃，并不是一个需要犹豫、纠结的问题。只有治好病，才有后面的一切可能。1、病情好转，性功能也会恢复。抗抑郁药虽然对于性功能有一定的影响，但却是疾病能够好转的重要保证，因此，文章开头小峰准备放弃治疗的消极态度并不可取。爱你的人并不会因为你患了病“有心无力”就离开你。如果为了老婆好，那么更应该积极治疗。疾病迁延不愈恶化，对于家庭的影响可不仅仅只是性生活不和谐而已，抑郁症每复发一次、治疗难度都会增加，对于生活质量的影响也会增加。想象一下，你的病由于放弃治疗而越来越重、最后连工作的能力都没有了，只能在家休息治病，那对于你的夫人来说，岂不是负担更重了呢？无论如何，坚持治疗都是非常重要的。2、可以请医生帮忙调整用药。抗抑郁药需要长期吃，更需要定期复诊向医生报告病情变化，而医生也会根据你的反馈为你适当地调整用药。由于精神疾病的个体差异较大，同一种疗法在不同人身上效果并不相同，调整不仅仅是为了找出患者疾病恢复的最佳药物与剂量，还包括将药物对患者的生活质量的影响降到最低。这其中当然就包括对于性生活的影响，不要感觉难堪而选择不告诉医生，这只会让你错过来自医生的帮助。诚实地告诉自己的医生，医生会综合考虑你的情况选择适合你的办法。3、试试伟哥？如果抑郁症患者出现性功能障碍，使用西地那非（伟哥）可能是一种不错的选择。一项新的研究结果表明，对于抑郁症出现性相关障碍，使用西地那非可以显著改善患者的性相关问题：服用伟哥的男性与服用安慰剂的男性相比，勃起功能、觉醒、射精、性高潮和整体性满意度的测量值有显着提高。使用西地那非治疗合并性功能障碍的轻度抑郁症患者，在一个半月后，47%的抑郁症患者的抑郁相关症状也得到了一定程度的改善。需要说明的是，抗精神病药物联合其他需要谨慎，最好不要擅自服用。不妨向你的医生问问，你是否可以在治病途中选择服用伟哥呢？正在治病的你，和ta性福吗？本文来源：医院本文作者：松果责任编辑：六六
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