白癜风抗复发 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzlff/140516/4389693.html点击上方“蓝字”，一起开心的读文章吧
??王姐，45岁女性。今年二月听说亲人可能感染新冠肺炎后受到惊吓，表现恐惧不安。恐惧无具体内容，不分场合，需要他人陪伴，用王姐自己的话来说就是“离不开人”。期间王姐的情绪稳定，在家可以操持家务，除了“害怕”，生活一切如常。王姐为医院治疗。大约到了6月份左右，上述症状有所好转，医生建议可以试着减药。
??但，此时王姐的病情出现了转折。听完医生的建议后王姐并没有病情改善后的轻松愉悦感，而是平添了紧张焦虑，焦虑的内容是：如果我减药了，这种恐惧感卷土重来怎么办？其后的这些天王姐开始出现身体疲累，早上感觉很累，起不来床。对什么都提不起兴趣，感觉整个躯体都是麻木的，脑子木木的转不起来，王姐自己也形容不好这种感觉和状态，期间“好像”这个词用了很多次。询问王姐这一段时间的情感状态如何？是否感到低落，心情不佳。王姐说并不感觉低落，更准确的说是没有感觉，没有喜悦的感觉，也没有伤心的感觉，身体像躯壳一样，自己则像一个旁观者一样看着发生在自己身上的每一件事。对孩子的感情淡淡的，王姐觉得自己应该对孩子有亲密的感觉，但是事与愿违，这对于每天接孩子上下学都很开心满足的王姐来讲无疑是晴天霹雳一样。吃饭也尝不出味道，看外面的天空也觉得暗暗的，没有原来那样明亮刺眼。吃东西也尝不出味道，1个月的时间内体重下降5kg。王姐说不是压抑的情绪让我喘不过气来，而是这种没有体验、没有感受的状态让我不知所措，崩溃不已，最近时不时的会出现自杀的想法，想一了百了，结束这种状态。
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王姐的症状及病程已经足够抑郁的诊断。但是又与我们以往的抑郁症状有所不同。她的症状就是我们今天要说的人格解体。那么什么是人格解体呢？人格解体是不能真实体验到自己，非现实感是不能真实体验到周围环境，广义的人格解体包括两者。人格解体综合征最主要的特征是自己与现实分离(疏远感和非现实感)、与躯体分离(机器人样感觉、自我观察感)、与情感分离(情感缺失)，另一主要特征是病人有自知力。
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人格解体这个专业术语对于我们来说很陌生，但是李医生叙述一下他的具体表现，我们可能就会理解了，或者回想自己曾经的感受也会恍然大悟，原来这种恍恍惚惚的感觉在医学里叫做人格解体啊。??
??Hunter等调查证明，普通人群在应激、疲劳或药物作用下常见一过性自我感缺失，仅持续几分钟，其终生患病率高达26％一74％，随机选择例成人电话会谈．询问1年来的自我感缺失和非现实感。结果发现，19％的有自我感缺失，14％的有非现实感，23％的两者皆有。以女性、慢性疼痛、家庭收入低、目前生活无伴侣悼、不定期去教堂做礼拜、个人主义者、童年期受情感虐待和父母灾难性过度保护行为者、医生发生率为高。
??人格解体主要分为内感觉缺失、外感觉缺失、精神感缺失以及联合感觉缺失。
??外感觉缺失患者会体验到梦样感或者隔层感。觉得自己好似在梦中，看东西恍惚甚至模糊，好似在梦中没有醒来一样。隔层感——自己与外界世界隔了一层面纱或是雾。这种隔层感会影响到患者的视、听、嗅、味、触和痛觉。这种隔层感我们可以看做是一种感觉减退的症状。患者会描述自己听东西遥远、看东西发暗、摸东西感觉不真实等。以上从空间上进行分析，同样患者会感受到时间的停止——时间感缺失。患者从一开始的度日如年到后来的时间停止或者感受不到时间，这是由于自我感觉缺失导致认知停止的结果。
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内感觉缺失包括躯体的真实存在感缺失，我们临床上的一种虚无妄想则与其表现相似，表现为认为自己身体的某一部分被掏空或是不存在。但后者添加了自知力缺乏及妄想的所有元素。患者经常叙述感觉身体像假的一样，浑身发僵、发木、发笨，摸上去像不是自己的。同时包括深感觉缺失及内感受性缺失。深感觉的缺失表现为自己正在跑步，但是跑步的动作并不是受意志控制而是在自动进行。或是觉得自己没有体重，整个人轻飘飘的。内感受缺失不仅仅说的是内脏的缺失感，更有内在感受的缺失，比如感受不到心悸、饥饿、疲劳。
??精神感的缺失包括李医生这里着重说情感感的缺失，他包括情感麻木、正性、负性情感缺失以及观察者视角回忆。文中的王姐则是这种正性、负性情感及观察者视角回忆。正性情感缺失表现为对亲人爱不起来、亲不起来、对孩子不知疼爱、缺乏同情心、感受不到愉悦。负性情感缺失表现为体验不到愤怒、恨不起来、不知道怕、体验不到难过。观察者视角回忆则感受自己是第三者，目击事件全过程，而不是亲历者。，对于具体的情感感受和行为细节不能回忆。
以上李医生详细的讲了人格解体的具体表现和患者体验，希望给有“麻木”、“僵化”、“行尸走肉”、“傀儡”这些感受的患者一些帮助。通过治疗患者，李医生深刻的认识到患者们的痛苦，但是我们要坚信目前我们处于疾病状态，不管是我们的思维、我们的感受、我们的行为都是在受情绪的影响和干扰。当病情改善后这些情绪、心理或是身体的不适都会缓解和治愈。当遇到这种情况时请大家及时就医。
1李医生为您解忧，祝您身心健康。
