北京中科医院亲身经历 http://m.39.net/pf/a_5218641.html读者留言：
没有感情问题，家里很和谐，爸妈不吵架弟弟也很乖很懂事，我心里没有结，去医院心理咨询中度抑郁，开了药，吃了我妈说看我表现有用，可我还是控制不住自残，想把硝西泮全吃了，医生开了30片，我一周吃了17片，想把其他的全吃完，网购了安乐片，想吃了，现在有自残还有自杀念头，检查的时候医生说两周后去复查，可我感觉没有用，我现在也不想继续活着了。
以下是我的回应：
题主，你好！在你描述“没有感情问题，家里很和谐，爸妈不吵架弟弟也很乖很懂事，我心里没有结”的时候，我感受到了一种“被冻住”的感觉。这种感觉怎么说呢？就好像我要觉得我周遭的一切都挺好的，在努力地维持一种“正常”、“好”的状态，不然顷刻之间内心世界就会坍塌。你好像在用这样的方式保护着自己。
抑郁症的成因一般来说都是多方面因素综合作用的结果，生物遗传因素、个体的性格特质、环境的影响、一些特别的事件刺激，都可能造成抑郁症。
在描述中，你自感现实生活环境并不是造成你抑郁症的原因，那我们就先不从这个角度考虑。
先说说生理因素，抑郁症患者的大脑中激素分泌和正常人是有区别的，这也是为什么一定要遵医嘱用药的原因。因为药物可以改善激素分泌，让大脑维持正常的功能，这样再配合一些心理治疗，才会逐渐走向良性发展。
在我们工作的过程中，有很多抑郁症患者，是拒绝服药的，通常这样就会使病情恶化，因为没有了一个正常工作的大脑，就算有心理治疗的加入，也无法起作用。就好像一个人的腿受伤了，在这个腿伤好之前，教练教给再多的训练技巧也是没用的，因为有正常功能的腿是一个基础。
我注意到你现在有许多自残、自杀的念头产生，觉得吃药也不会有什么用，就不想遵医嘱了。但是，一定要遵医嘱用药，这个是前提，所有其他方法的前提。
另外，我们从家庭系统影响的角度来看一看，在家庭系统排列的角度来说，你的家族中如果有因为各种各样的原因被遗忘、不被承认的人，那么后代中就会有人不自觉地去“活成TA的样子”，代替TA去表达，去呼唤家族里的人去看见、承认。所以，你不妨和你的父母聊一聊你们的家族，画一画家族树，一般来说是往上追溯三代。你的父亲和母亲那边各自要往上追溯三代，看看这里面有没有未出生、意外死亡或者从事一些和生命相关的职业的人。
这个怎么理解呢？不知道你有没有看过《寻梦环游记》，里面小男孩的曾祖父在他们家庭中是禁止被提起的，照片也是被撕掉的，也就是说他是不被承认的。但是你看那个小男孩，他就有一股很强的动力要去追寻他曾祖父的脚步，要去学音乐。这就相当于是一种系统上的平衡，这个家族系统中缺失的那个部分，会用其他方式来进行补偿。
“控制不住地想自残，不想继续活着了”这是一种很强大的“死本能”。所以到底是什么样的力量让你如此，从这个家族系统的角度来说，就是很可能你的家族中有这样不被承认、被遗忘的角色，你无意识地去认同了TA，“活得好”是不应该的，只有活不好或者毁灭自己，才是一种“忠诚”。
所以，建议你先和父母聊一聊，画一画家族树，如果发现确实在你的家族中有一些特别的事件、特别的人，那么建议你寻求专业的心理咨询，可以找家庭治疗学派的咨询师，做一个处理。通常去看见、去承认、然后做一个归还，把不属于你的部分还回去。如果你的抑郁症完全是因为这个产生，那么通常做完处理之后，这个症状存在的必要性就大大减小，一般来说会得到改善。
然后，我们再说回，最开始我说的我感觉到的一种“被冻住”的感觉，这种感觉通常和创伤有关。也就是说在你的成长经历中，可能有一些被你的意识所压抑的创伤事件的存在。可能因为那太过于痛苦，所以当下的你不得不启用“否认、压抑”这一系列防御模式来保护自己远离那种痛苦的感觉。这一定程度上保护了你，但同时也带来一些负面效果，就是你必须压抑自己一部分感觉，而这很有可能就会造成你现在的适应功能不良。
如果有可能，建议你在安全的环境下，在专业心理咨询师的帮助下，去看见并且处理。也许当时的你还不够有力量，不足以保护自己，只能用这样的方式压抑自己的感觉，但是现在你比那时更有力量了，而且有咨询师的帮助，你有能力去面对了。对我们造成伤害的，很多时候并不是创伤事件本身，而是我们对于这个创伤的看法。
最后，我想说的是，在我们工作的过程中，接待了不少抑郁症患者，其中有一些是重度抑郁的，包括他们所处的家庭环境也是比较糟糕的，但是在药物治疗和心理治疗的结合下，他们的抑郁症也被治愈了。所以，抑郁症不是不可治愈的，只要你还有一丝丝求生的本能，都不要放弃自己。
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