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在10余年的心理精神科临床经历中，抑郁症是我最常接诊的疾病，在疾病发生发展的过程中，通常不良的生活经历会出现在抑郁症的发生、发展过程中，包括家庭成长环境不良、遭受虐待、不良生活事件刺激、遭遇重大创伤性事件等。
这个时候，来就诊的患者或家属把心理治疗当做了“救命稻草”，当我提出药物治疗的建议时，患者或家属一般会有以下质疑：
“医生，我是因为丈夫出轨才抑郁的，我吃药就能让我丈夫不出轨了吗？”
“医生，心病还需心药医，药物治标不治本呀......”
“医生，药物治疗副作用太大了.......”
抑郁症只需要进行心理治疗，不需要使用化学药物治疗，这可能是我们大多数人对抑郁症治疗的认知。
然而，一系列的科学证据表明，抑郁症也是一种具有异常生物学改变的疾病。
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表现在：
抑郁症患者的大脑结构和功能会发生一系列异常改变，比如海马体萎缩；抑郁症患者大脑神经递质水平会发生异常改变，比如5-羟色胺浓度降低；抑郁症患者大脑会发生炎性改变，炎性因子水平会比正常人升高；抑郁症患者胃肠道微生物菌群会发生异常改变等等......
可以说，抑郁症是生物—心理—社会因素共同作用下发生的一种疾病。
选用何种治疗方式，取决于抑郁症病情的严重程度。
在抑郁症起病早期，病情较轻时，大脑能保持较好的分析和辨别能力，也具备一定的醒悟能力和执行能力，及时进行心理干预和治疗，能避免病情进一步加重，增强对于不良生活事件的应对能力，保持正常工作和生活节奏，降低复发风险。
而当病情加重或反复发作多次时，大脑的认知能力会受损，注意力难以集中，大脑反应迟钝，言语沟通能力下降，不具备心理治疗的基础，需要先在药物治疗基础上将病情稳定后再联合心理干预。
如同外伤骨折，必须是要在前期手术治疗骨折愈合情况良好，肢体具备康复训练的条件后，才能开展康复训练、恢复运动功能。
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大部分国家的抑郁症治疗指南均认为，轻中度抑郁症患者首选心理治疗，其中认知行为治疗被认为是有循证依据的心理治疗方式。
但对于中重度抑郁症患者，比如出现幻觉、妄想，或是伴有自伤、自杀想法或行为，不能维持正常工作、学习、生活时，各个指南都推荐首选药物治疗，以快速、有效减轻抑郁症状，在药物治疗的同时，可以结合心理治疗。
可以说，药物治疗在中度及以上抑郁症的治疗过程中仍起到了重要的作用。
当医生建议需要药物治疗时，如何克服对药物治疗的恐惧，正确合理的看待药物治疗，对于提高药物治疗依从性和疗效是很重要的。
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首先，偏颇的信息获取是普通人药物恐惧的首要原因。就像现在问世的新冠疫苗，一方面举世期待新冠疫苗上市接种以终结此次疫情，另一方面稍有些问题发生时，更容易被大肆宣扬——接种后晕倒的忽视、注射5天后去世的91岁的老人等。
这些极端情况在各种媒体和自媒体大肆宣传下人尽皆知，引发不明真相的人群对其恐惧，似乎让人无法不去怀疑其安全性。
其实类似的情况在抗抑郁药使用过程中也经常出现。某些夸大的宣传、个人化的用药体验在人群中散布，于是这些错误的信息导致不少明明需要用药的个体拒绝用药或中断治疗，让本该可以生活得更好、更容易得到缓解的情况一再迁延。
更有些时候，一些对药物的体验来自于病人与病人之间的交流，有用的、没用的、好的、坏的，不少人会在一片周围人的感想或牢骚中犹犹豫豫的停药。
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而一些科学、靠谱的科普知识往往被淹没在这些歪曲信息中。
当不知道去哪里找到靠谱的信息时，可以尝试
