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重复颅磁刺激在抑郁症治疗中的临床应用最 [复制链接]

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重复经颅磁刺激提高老年难愈性抑郁症患者血清脑源性神经营养因子,降低白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α水平

目的:研究重复经颅磁刺激(rTMS)对老年顽固性抑郁症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF),白介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。

方法:将年1月至年12月期间诊断为难治性抑郁症的58例老年患者随机分为两组:29例接受rTMS和29例不接受rTMS的对照组。还招募了30名健康人,并且全部接受了rTMS。在研究前(0天)以及首次TMS治疗后48小时、1、2、3和4周测量了BDNF,IL-1β和TNF-α的血清水平。

结果:rTMS组的BDNF水平随着治疗持续时间的延长而逐渐增加,并且与对照组相比明显升高。相反,IL-1β和TNF-α的水平逐渐降低,并且显着低于对照组。在健康人中,血清各因子均不受rTMS的影响。BDNF水平与汉密尔顿抑郁量得分呈负相关,IL-1β和TNF-α水平与汉密尔顿抑郁量表得分呈正相关。

结论:这些结果表明,rTMS可能增加老年顽固性抑郁症患者的BDNF并降低IL-1β和TNF-α血清水平。

关键词:重复经颅磁刺激;脑源性神经营养因子;老年患者;白介素1β;难治性抑郁症;肿瘤坏死因子-α

-------英文对照-------

ZhaoX,LiY,TianQ,ZhuB,ZhaoZ.Repetitivetranscranialmagneticstimulationincreasesserumbrain-derivedneurotrophicfactoranddecreasesinterleukin-1βandtumornecrosisfactor-αinelderlypatientswithrefractorydepression.JIntMedRes.May;47(5):-.doi:10./.EpubJan7.PMID:;PMCIDMC.

重复经颅磁刺激提高老年难愈性抑郁症患者血清脑源性神经营养因子,降低白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α水平

Objectiveoinvestigatetheeffectsofrepetitivetranscranialmagneticstimulation(rTMS)onserumlevelsofbrain-derivedneurotrophicfactor(BDNF),interleukin(IL)-1β,andtumornecrosisfactor(TNF)-αinelderlypatientswithrefractorydepression.目的:研究重复经颅磁刺激(rTMS)对老年顽固性抑郁症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF),白介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。Methods:Atotalof58elderlypatientsdiagnosedwithrefractorydepressionbetweenJanuaryandDecemberweredividedrandomlyintotwogroups:29patientswhoreceivedrTMSand29controlswithoutrTMS.ThirtyhealthyindividualswerealsoenrolledandallreceivedrTMS.SerumlevelsofBDNF,IL-1β,andTNF-αweremeasuredbeforethestudy(0days),andat48hoursand1,2,3,and4weeksafterthefirstTMStreatment.方法:将年1月至年12月期间诊断为难治性抑郁症的58例老年患者随机分为两组:29例接受rTMS和29例不接受rTMS的对照组。还招募了30名健康人,并且全部接受了rTMS。在研究前(0天)以及首次TMS治疗后48小时、1、2、3和4周测量了BDNF,IL-1β和TNF-α的血清水平。Results:BDNFlevelsgraduallyincreasedwithtreatmentdurationintherTMSgroupandweresignificantlyhigher
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作者信息

保罗·菲茨杰拉德埃普沃斯心理健康创新中心,埃普沃斯医疗保健和莫纳什大学中央临床学校

背景

重复颅磁刺激(rTMS)是抑郁症患者越来越多地使用的治疗方法。rTMS在抑郁症中的使用得到了20多年的临床试验的支持。近年来,有关使用rTMS的知识显著增加。

目的

本文旨在回顾rTMS在抑郁症中的使用,为rTMS的临床应用提供最新情况。

方法


  对有关使用rTMS治疗抑郁症的文献进行有针对性的回顾,重点研究近年发表的研究。

结果


  高频rTMS应用于左侧前额皮质是治疗重度抑郁症急性发作的有效方法。有几个额外的rTMS治疗方法,由临床试验和神经元分析支持,但没有实质性证据表明任何一种方法比任何其他方法更有效。

rTMS在单极抑郁症治疗可能比双极性抑郁症中更有效。rTMS在治疗抑郁症复发时可以重复使用。

结论


   有关rTMS使用的科学正在迅速演变,从业者非常需要跟上本文献的当前状态及其对临床实践的影响。rTMS是一种有效的抗抑郁治疗,但其最佳用途应不断了解最先进的技术。

总结

?rTMS是一种有效的抑郁症治疗方法,大多数是耐受性好和安全的。

?有多种形式的rTMS具有既定的功效。

?rTMS对具有不同治疗耐药性的患者有效。

?临床rTMS实践在治疗模式、定位和调度方面不断发展。

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