现在我国慢慢进入老龄化社会,身边的老年人也越来越多,慢性病患者也就越来越多,这就意味着医疗、护理费用的长期、慢性增长,对于那些经济条件还只能解决温饱问题的家庭,尤其是一些经济尚处于贫困状态的农村地区来说,就严重影响到他们的疾病治疗与生命质量。
特别是那些无人照顾的独居老人和空巢老人,以及由于各种原因雪上加霜,导致的悲观厌世、情绪低落、焦躁不安、孤僻、抑郁等心理问题,严重者还会并发老年精神障碍、老年痴呆症等疾病的老年人。
迫切需要低成本、高效益的护理服务,需要护理人员能够掌握身心整体的护理知识与技能,采取恰当的护理干预方法,减轻心理的症状,控制身体症状的加重,提高他们的生命质量。家里有老人抑郁了,我们应该怎么做呢?
1、认知行为领域
认知行为领域包括认知行为治疗、问题解决治疗、回忆治疗和叙事治疗。应用最多的就是认知行为治疗。
实验表明认知行为治疗相对于精神药物治疗具有可比较的效果,但推荐在进一步的研究中需要做大样本检验,并且能够进行长期跟踪和做出更清楚的经济评价。还有研究者提出专业的群体认知行为治疗对冠心病合并抑郁和焦虑的病人具有可应用的效果。
同时,如果在认知行为治疗实践者缺少的情况下,对慢性躯体疾病患抑郁的高危人群,运用计算机辅助认知行为治疗也是有一定帮助,但是,计算机认知行为治疗由于缺少视觉上的线索和立即的面对面的互动效应,可能对那些有负面思想情绪抑郁者的脆弱性方面提供了滋生的原料。还有问题解决治疗法,主要针对老年行政失职抑郁者有一定的作用;
回忆治疗法,对老年精神心理健康、抑郁和孤独有良好的效果,能够促进老年人的社会化,引起他们的成就感;
叙事治疗法,对肿瘤病人合并抑郁者的治疗有较好的效果。
2、情感艺术领域主
情感艺术领域主要有笑疗与音乐治疗。笑疗对社区老年居住者抑郁、认知和睡眠都有较好的治疗效果;音乐治疗对于关节炎伴有抑郁、情绪和焦虑紊乱者更为有效。情感艺术治疗方法包括心理干预治疗、关怀治疗、音乐治疗和绘画治疗。
心理干预治疗是应用最多的,也是争议最大的,有的研究者认为能明显改善病人的抑郁状态,但也有研究证明可以较快控制患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高近期治疗效果。
如抗抑郁药结合心理社会干预治疗对于首发老年抑郁症患者,其治疗中断率、复发率和再入院率均低于单用抗抑郁药患者,且患者的自知力、治疗依从性、生活质量、社会功能的改善优于单用抗抑郁药患者。更多的学者认为,心理干预治疗可以作为抗抑郁药物的一种辅助治疗,并不能够增加抗抑郁药物的疗效。
关怀治疗,有学者对心肌梗死患者实施了关怀干预研究后发现,患者血清总胆固醇、甘油三酯、血糖及血压的下降幅度均大于对照组,抑郁焦虑症状等问题得到改善。另外还有学者对卵巢过度刺激综合征患者实施关怀治疗也具有重要意义
3、身体机能领域
身体机能领域主要是食疗和锻炼治疗。研究者发现医学食物治疗也可作为抑郁症状的附属治疗方法;
锻炼治疗在中风后抑郁者的应用中发现,并不是一种受欢迎和有效的治疗方法,可能是因为很多研究都侧重于检测中风病人锻炼后身体恢复的效果,而忽视了对抑郁症的检测,并没有把抑郁作为一个检测标准的缘故。