在已经康复的抑郁症患者群体中,有这样一句话“抑郁症的康复全靠自己”,这句话也得到了很多人的认同,但是如果单独的将这句话“摘下来”奉为圭臬甚至作为对抗抑郁症的唯一准则,在不清楚这句话的“背景环境”下,这句话容易形成一些错误的引导,我们应当摒弃那些片面的看法,从正确的角度去理解这句话带来的启发。
“抑郁症的康复全靠自己”这句话很容易造成想法有“抑郁症的康复,不需要干预,它会自愈”,但是事实上,对于“自愈”:抑郁症这种疾病并不能自愈,它的康复是需要干预的。抑郁症如果康复,那么过程中肯定存在一定的干扰病情加重的因素在起作用,不管是医学治疗还是自我调节。也许会有轻度抑郁症的患者说“我就是自愈的”,但这个过程一定进行了许多的自我调节,包括自我注意力转移、远离致郁环境,自我行为、认知上的调整等,但是这些已经属于干预手段了,而自愈的意思是自我恢复,不用管它就会康复。
这句话容易产生的第二种看法是“抑郁症的康复,靠自己调节就好了”。对于调节:我们不否认自我调节对于轻度抑郁症和治疗过程中患者的正面帮助,但是单纯的自我调节,作用有限。抑郁症的致病因素比较复杂,涉及社会、环境、生物化学、季节气候、个人情感心理等。如果是生物化学因素导致的器质性病变,患者大脑内的神经递质出现了紊乱,对这种躯体上的病变,自我调节的作用微乎其微。这也是为什么建议中度或者重度抑郁症患者要优先进行药物治疗而不是其他治疗的原因。
其实对于这句话的片面理解,有一个原因是来自于抑郁症病情发展的特点。第一次抑郁症发作,无干预的情况下,在自然病程的6到9月期间会出现病情缓解的情况,这也让很多患者产生了抑郁症可以“自愈”的想法,事实上,这只是抑郁症病情的自然状态,其后的再次发作或者残留症状都说明抑郁症并不能自愈。这里希望抑郁症患者明白,这样不加干预的做法是很危险的,因为相比中、重度抑郁症,轻度抑郁症和首次抑郁症发作,无论是提升临床治愈率还是降低复发率,都要容易许多。
对于“抑郁症的康复全靠自己”这句话应当这样理解:抑郁症患者应该从认知上接受抑郁症的事实,并且直面抑郁症。不管是药物治疗、物理治疗、心理治疗、自我调节、家人帮助,如果患者本身将自己封闭在“抗拒治疗和帮助、不愿意进行康复训练”的思维而不采取任何实际行动,那么这些方法都将没有意义。
抑郁症康复靠患者自己努力,应当是患者自己积极接受和进行一切对病情恢复有利的方法和帮助,同时,面对抑郁症治疗的长期性和高复发特点,也能从自我意志力减退,认知障碍,思维障碍的逆境中,坚强而且坚持的和抑郁症进行“战斗”,直到康复。从这个角度出发去思考,才能从“抑郁症的康复全靠自己”这句话中,体会到那些抑郁症康复者在抑郁症康复过程中的坚强和努力,这是一种只有真实经历过“风霜”和“沧桑”,于思维和心灵上升华、蜕变的体会。