“医生，我的牙齿没有了，我的喉咙也被吞掉了，全都不见了……”近日，我接诊了一位70多岁的老太太，反复地向我诉说自己的症状，并坚持要拍片检查。
喉咙和牙齿明明都在，为什么老太太坚称自己的喉咙不见了呢？这种情况被称为虚无幻想综合征，核心症状为虚无妄想，患者会一直坚信自己体内某些脏器、整个身体甚至是周围的世界消失了。这是老年抑郁症中的一种。
很多老年人常会觉得“生活没意思，心里难受”，甚至希望安乐死，但他们却经常否认心情不好，甚至强装笑脸，表现出无所谓的样子，只说身体有点不舒服。其实，这些老人很可能是患上了抑郁症。老年抑郁症是指首次发病于60岁后，以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍，主要特征是情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退及思维认知功能迟缓。
有些老年抑郁症患者的症状表现为身体各种不舒服，如胸闷、气短、疲乏无力等，而这些患者的抑郁心境往往被慢性病的躯体症状所掩盖，患者及家属易将这些不适归于身体疾病，反复做各种检查却疗效不佳，最后因误诊延误了治疗。此外，老年期抑郁症自杀的危险比其他年龄组大得多，自杀往往发生在伴有躯体疾病的情况下。
老年抑郁症患者如能经过科学合理的药物治疗，情绪低落、胸闷气短和失眠等症状能在两周左右得到明显改善，但此时患者千万不可随意减药或停药，否则会引起病情反复，应继续足量足疗程治疗。患者只要在医生的指导下，合理使用药物，一般都是安全而有效的，不必有顾虑。除了药物治疗，建议还要结合心理调节。（广州医院精神心理科副主任莫煊）
