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抑郁帝国拨开抑郁的阴霾,看清就是疗愈的开 [复制链接]

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6月26日夜间,实力派演员李崇霄的自媒体个人账号,毫无征兆地发出一则讣告,51岁的他已经在22日离世。因为讣告里出奇地没有说明死因,让无数粉丝们惊讶之余也倍感好奇。

正在大家争相八卦时,一位好友的回答让粉丝们更加惊讶,好友回答:“我认识的霄霄阳光善良,洒脱温和.....所有的一切仿若隔世,惟愿天堂里没有抑郁二字。”

抑郁,让人难以言说的痛。阳光,洒脱,热爱生活的李崇霄,怎么会与抑郁牵扯关系?

无独有偶,年8月12日,被称为美国“船长”的罗宾威廉姆斯,第70届奥斯卡最佳男配角获得者,荣获第62届美国电影电视金球奖终身成就奖的得主,一位热衷于演艺事业,热爱艺术,为无数人带来激情的著名影视演员,意外地在家自缢身亡,因抑郁所致,享年63岁。

让人无法接受的是,罗宾.威廉姆斯是一位出演喜剧为主的影视明星,他怎么会有抑郁症?

其实,因抑郁自杀的名人数不胜数,比如:作家三毛,港星张国荣,诗人海子等。

抑郁症,进入21世纪的今天,它既熟悉又陌生,它像一把看不清,摸不着的利器,随时闪现在人们眼前,它的出现总能让人心碎。

抑郁到底是什么?是生理病还是心理病?它属于精神病吗?抑郁与忧郁,焦虑有关吗?

什么样的人会得这个病,如何防范?如何治疗?面对种种疑问,许许多多的人都模棱两可。

美国凯斯西储大学医学史教授,乔纳森.萨多斯基,是一位多年临床研究精神病流行病学,心理疾病治疗史和抑郁症史,他的著作《抑郁帝国》从古至今,从内到外,多角度的地解读抑郁,原来,抑郁并不是我们想象的那样简单。

当我们全方面解读后,才发现,看清便是疗愈的开始。

本书由ACT疗法中国领航人祝卓宏翻译,译者对本书专业的解读和总结,有益于对抑郁感兴趣,或者想疗愈的患者带来清晰的认识。这是心理学爱好者的全方位读本。看清更是一种防范。

01抑郁症这一名词历史短暂,却是一个古老的疾病

“寻寻觅觅,冷冷清清,凄凄惨惨戚戚。”出自宋代词人李清照的《声声慢.寻寻觅觅》,这三句叠加的词语,道尽了愁惨,悲怜的境地。

李清照的一生颠簸流离,她经历了爱而不得,念而不见,痛而不忘,恨而不舍的情感世界,情愁,家愁,国愁的年代里,让她身患抑郁。

不得不说,李清照的抑郁,也为她的诗词创下了登峰造极的里程碑。

在古人的眼里,悲伤,忧郁并不是一种“病”,只能是七情六欲带来的“疾”,是普遍的现象。疾:算是小病,可以治疗;病:是大病,病入膏肓,有生命危险。

这种情绪大多表现为:对生活厌恶,有时毫无缘由的恐惧,有时有一种与现实决裂的妄想。当时称为“忧郁症”。

比如:林黛玉,曹植,唐婉,曹渭,宋太祖赵匡胤等。

在众多的古代文学中,我们可以看到诗人们写下忿世嫉俗的情怀,悲壮而无力,怫郁而绝望的诗篇。

16世纪的欧洲,尤其文艺复兴时期,很多作家都发表对忧郁的言论,认为,忧郁患者太多,数不清,很少有人没有这种病。由此,还产生对忧郁的痴迷,竟然成了一种文化趋势。

在那个时代,患有忧郁症的名人不计其数,忧郁症并没有影响他们伟大的发明和创作。包括:贝多芬,牛顿,尼采,莫泊桑,海明威,托尔斯泰,莱蒙托夫,乔伊斯等。

除了由此产生的疾病真实发生率之外,对抑郁症一无所知。

到18世纪,“悲伤成疾”开始了抑郁症的深入研究和发展。最初的忧郁症,是指心境,转而在19世纪后,抑郁症开始替代了忧郁症的地位,抑郁症意味着这是疾病,而忧郁症则是情绪问题。

如果说抑郁症是疾病,定有病因。在古代医学理论下,疾病是由于人体失衡造成的。

人体的体液占身体体重的60-70%,体液在体内都有一个天然的目的,其中黄胆汁易怒,血液乐观,黏液镇定,黑胆汁忧郁。而这些体液与四季,环境都有关系。

通过对体液的研究,过多的黑胆汁会让人情绪低落,食欲减退,失眠和对生活有厌倦感。任何让身体变干,变冷的东西都可能导致黑胆汁的不平衡。

这一理论影响了两个世纪。

忧郁症从心绪不宁开始,走向它漫长的探索之路。

02没有抑郁的人很难理解它,但患者也为此而困惑

年,美国上演一部电影《海伦》,故事讲述女主海伦,事业有成,她是艺术老师,弹奏的琴声美妙动听。虽然离异,但也有一个爱自己和女儿的老公,从外人的角度看,海伦是无比幸福的。

然而,身体看不出有毛病,生活也没毛病的海伦,却患有严重的抑郁症,自杀两次未遂。在治疗与放弃,生与死之间,海伦在病友Mathilda的鼓励下,她逐渐好起来。

可是,Mathilda却深陷她的寂寞,痛苦中,Mathilda在8岁时,妈妈就身患精神病死在她的眼前。这些心路历程,就连海伦也无法感同身受。

在一个冬夜,Mathilda选择离开,结束了30岁的生命。

影片中有不少治疗的画面,药物,电击,倾述,鼓励,Mathilda用感同身受的方式,都是让海伦重新振作起来的方法。

这部电影较真实地反映了当今抑郁症的部分现状,有人被治愈,有人还是失去生命。你以为女主矫情,却未尝他人苦。

抑郁症像是浩瀚的星空,它不像其他疾病有明显的边界。随着19世纪末20世纪初,西方精神分析介入后,对它有了更新的认识,其中包括:

1,生活困难是抑郁的一个明显原因。

2,忧郁症有生理原因,心理原因,甚至有撒旦般的邪恶原因。

3,抑郁症基础理论是:对他人的愤怒,继而内疚,转而投向自己。这就是内投射的概念。

在精神分析领域里,弗洛伊德的《哀伤与忧郁症》一书,被广为引用。书中一个论点:原生家庭,缺乏关怀的童年可能会导致抑郁症。

童年造成痛苦的记忆被铭刻在心,并把痛苦的经历吸收在自己身上,从而产生自责和攻击,这是一种自我憎恨的精神疾病,而这些行为是无意识的。

比如:儿童时期的无助感,对爱的依赖,一旦失去,就会形成悔恨,抢先自我惩罚导致伤害。

4,心理位置理论,指的是人体包含分裂心位与抑郁心位,就是我们常说的偏执,这两种心位的位置在生命过程中不断循环,产生的情绪是不一样的。

比如:偏执在分裂心位下,产生的焦虑是被害性的,害怕被消灭。在抑郁心位下,焦虑变成关心,保护所爱的客体。

5,抑郁症是一种大脑疾病。这一论点在20世纪70年代被广为认同。描述这一状态的词语:“歇斯底里”是当时最常见的术语。

如今,人们对抑郁有个更多的理解,“抑郁”可以指一种疾病,也是每个人都会经历的一种情绪。这种情绪会自然消失,也会通过简单的改变而消失,比如:跑步,旅游,阅读,打扫卫生等。然而,也有人需要长期的治疗。

03抑郁不是一种不精神的疾病

莎莉.布兰普顿说:“心理健康的治疗是一门不精确的科学。但正如我逐渐理解的那样,抑郁症是一种不精确的疾病。”

在抑郁的探索路上发现,过去或现在的任何一种抑郁症症状,都涉及3个领域,①与情绪有关的行为;②脱离现实的精神妄想;③躯体上的不适。

按照《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)中判断,如果2周内,出现以下9种症状的5种,则被判定为重性抑郁障碍(MDD)。

1,几乎每天大部分时间都心境抑郁。

2,几乎每天或者每天的大部分时间,对所有或者大部分的活动兴趣或者乐趣都明显减少。

3,在未节食的情况下,体重明显减轻或增加,或者几乎每天食欲减退或增加。

4,几乎每天每天都失眠或者睡眠过多。

5,几乎每天都精神运动性激越或者迟滞(由他人观察所见,而不仅仅是主观体验到的坐立不安或者迟钝)。

6,几乎每天都疲劳或者精力不足。

7,几乎每天都感到自己毫无价值,或者过分地,不恰当地感到内疚。

8,几乎每天都存在思考或注意力集中的能力减退或者犹豫不决。

9,反复出现死亡的想法,反复出现没有特定计划的自杀观念,或者有某种自杀企图,或者有某种实施自杀的特定计划。

必须注意的是,症状的持续时间是关键。

从20世纪60年代开始,抑郁的心理疗法被不断开发出来,其中有许多代替了精神分析,而精神分析也成为开放式,这些举措让抑郁的污名化,患者的病耻感减轻。

毕竟在常人眼里,精神病患者是不受控制的,没有自知力。抑郁症逐步摆脱精神病的漩涡中。

这些心理疗法的重点包括:提升自我实现的需要,

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