看白癜风哪个医院看的好 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/240625/g3pof9q.html抑郁症之三:发病因素
抑郁症是最常见的精神障碍之一,近年来。研究者们陆续从遗传、神经化学、神经内分泌以及神经免疫等方面提出了诸多病因假说,但本病的病因及发病机制尚未完全阐明。目前的观点认为,本病遗传、生物化学、社会、心理、文化等多种因素相互作用的结果。
遗传。经过家族遗传史调查后发现,抑郁症患者的亲属中发病率远远高于群体的发病率,而且亲缘关系越近,发病率越高。抑郁症病人的一级、二级、三级及四级亲属患抑郁症的概率高于正常人10倍以上,且一级亲属的患病率率高于二级亲属,二级亲属的患病率高于三级亲属,三级亲属的患病率高于四级亲属。
若父母中有一人患抑郁症,则孩子患该病的概率会增加10%-13%,如果孪生子中有一人患抑郁症,那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70%。寄养子研究发现亲生父母患病率为31%,而养父母仅为12%。
性别。一般而言,成年女性抑郁症患病率是成年男性的两倍。这与女性雌激素和孕激素水平失调、女性应激反应不同、女性生理性格特点以及女性寿命相对较长等有关。
有关研究指出,女性对应激事件的反应能力往往低于男性。同时,女性在妊娠前后、分娩后、口服避孕药后、月经周期前、绝经期前后激素水平会发生急剧变化,因此女性更易患抑郁症。虽然男性的抑郁症患病率较低,但是男性抑郁症病人死亡率较高,这与男性的生活精神压力、社会压力、工作压力和学习压力较大等有一定的关系。
年龄。抑郁症的发病年龄多为20到50岁,女性发病年龄一般早于男性,这与女性雌、孕激素水平有关,还与女性的性成熟年龄早于男性有一定关系。另外,女性年龄偏大的人群患抑郁症发病率也较高,这可能与女性寿命较长有关。研究显示,20岁以下人群重型抑郁症的发病率和患病率有所增高,这可能与酒精、激素、抗生素、抗抑郁药等使用不当有关,也可能与幼年时期受到一定负性生活事件有关。
性格。有下列性格特征的人容易患上抑郁症:遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心等。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重,并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童或少年时期养成的,这个时期的精神创伤对人的影响很大。
季节。有报道显示,健康群体在冬季或阴雨天气情绪受到影响的达26%,而抑郁症病人则更显示出季节性,高达38%的抑郁症病人在秋冬季出现抑郁发作,且此类病人对光疗效果好。越向北的高纬度地区,季节性抑郁症的患病率越高。在移居低纬度地区后,或通过光照治疗,可使部分抑郁病人的症状得到缓解。
基于这一理论,有很多学者认为光疗可作为抗抑郁治疗的有效辅助疗法。
社会因素。一般来说,生活中的重大不良事件,如丧子、丧偶、离婚、失业、长期被社会孤立等是抑郁症发生的危险因素,均可导致抑郁症的发生。如果多个严重不良的生活事件同时存在,则能协同影响抑郁症的发生。如果抑郁症患者持续处于不良危险因素的影响中,则会明显加重患者的绝望感,自杀风险明显增加。
早期的负性生活经历和重型抑郁症的现患率以及终身患病率显著相关,且早期不良经历种类越多,发生重型抑郁症的风险愈高,并可使抑郁症患者的发病年龄提前。另外,具有童年创伤史的抑郁症患者的治疗更为复杂,往往其对药物治疗反应较差且容易复发,在治疗时需要综合心理治疗。
躯体疾病。躯体疾病可引起抑郁症状。抑郁症状往往在躯体疾病之后出现,而且抑郁症状随着躯体疾病的好转而消失。抑郁症状一般是可逆性的,但一些严重的躯体疾病,如脑卒中、心脏病发作、恶性肿瘤等常常并发抑郁症,并可使原来的疾病进一步加重。有学者认为患有躯体疾病时可出现脑缺氧、脑血流量不足、电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调以及中间代谢产物的蓄积,导致大脑功能发生障碍,从而引起包括抑郁症状在内的各种精神症状。
另外,躯体疾病本身对病人就是一种负性生活事件,患者出现紧张、焦虑、悲观,严重还会出现持久性抑郁心境。
(明日更新:抑郁症之四:临床表现)
(写文章不易,如果喜欢,请